低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效观察.pdf

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1、可北医药2014年3月第36卷第5期HebeiMedicalJournal，2014，Vol36MarNo．5ofcardiacbiomarkertestinginheartfailure．Circulation，2oo7．116：e99一368：687．e109．5HallC．Essentialbiochemistryandphysiologyof(NT—pro)BNP．Eur3HuntSA，Abrahamwt，ChinmH。eta1．ACC／AHA2o05GuidelineUpdateHeartFaiI，2004，6：257．fortheDiagnosisandManagementofCh

2、ronicHeartFailureintheAdult：6陆永怡，陈群，刘静，等．N氨基末端脑钠肽前体水平对急性心力衰areportoftheAmericanCollegeofCardiology／AmericanHeartAssocia—近期预后评估的临床研究，2011，15：17-l9。tionTaskForceoilPracticeGuidelines(WritingCommitteetoUpdatethe7方志成，周昌娥，王斌，等．围产期心肌病预后因素探讨．中国现代医2001GuidelinesfortheEvaluationandManagementofHeartFailaye)：学

3、杂志，2005，15：437-439．developedincollaborationwiththeAmericanCollegeofChestPAysicians8吴放纯．NT—ProBNP在围产期心肌病的应用．健康必读杂志，2011，3：andtheIntemationalSocietyforHeartandLungTransplant~ion：en—7l-73．domedbytheHeartRhythmSociety．Circulation，2005，112：e154一e235．(收稿日期：2013—12—12)4SliwaKFettJ，ElkayamU．Perilamamaeardio

4、myopathy。Laneet，20o6，doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2014．05．016·论著·低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效观察张英民白一冰郭洪生黄秀君王培霞薛伟詹金华【摘要】目的探讨颈椎病的发病机制，射频消融髓核成形术的手术技巧、临床疗效及适应证的选择。方法32例诊断为颈椎病的患者采用ArthroCare一2000射频消融机，Perc-DC(低温等离子射频刀头)，在C型臂x线机定位下，对颈间盘进行射频消融髓核成形术。结果优25例占78．13％，良4例占12．5％，可2例占6．25％，差1例占3．12％，优良率为90．63％。VAS评分与眩晕症

5、状与功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论低温等离子髓核成形术治疗颈椎病疗效较好。【关键词】颈椎病；低温等离子髓核成形术；脊柱微创【中图分类号】R681．5【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)05—0685—03随着社会的发展，科技水平的提高，信息化产业普异物感，易口渴。间断性的心悸、胸闷、胸痛。失眠、健及和快节奏的生活，使颈椎病的患者越来越多，并且有忘，患者有焦虑或抑郁表现。四肢乏力、全身倦怠感。年轻化发展趋势。笔者应用低温等离子髓核成形术治肢体局部异样发热感。四肢怕冷。混合型颈椎病l4疗颈椎病32例，报告如下。例：以上两种或几种类型的综合表现。脊髓型

6、颈椎病：1资料与方法行开放手术治疗。1．1一般资料选择2011年7月至2012年12月邯1．3治疗方法应用器材：美国杰西医疗有限公司的郸市中心医院收治的颈椎病患者32例，男8例，女24ArthroCare2000主机。Perc．DC(双极低温等离子消例；年龄29—77岁，平均56．81岁。单人一次处理颈融)刀头，直径0．91mm，工作长度76mm。手术方法：4～5、颈5—6间盘6例。颈5～6，颈6～7间盘8例。仰卧位，双肩后垫高，头部后仰。颈前术区消毒，铺无颈4～5，颈5～6，颈6～7问盘l7例。颈3～4、颈4—菌布单。C型臂x线机定位颈椎间隙，一般从颈6—75、颈5～6、颈6～7间盘1例。椎

7、间隙开始，依次向上。1％利多卡因局部浸润麻醉。1．2颈椎病分型与临床表现颈型颈椎病5例：颈右侧进针穿刺。左手食、中指先触到颈动脉搏动，指尖后、后背部疼痛，酸沉，紧缩压迫感，颈部活动不利。椎从血管鞘和脏器鞘之间抵到椎体前方。右手持针穿动脉型颈椎病4例：头疼、头晕，颈部活动后加重。神刺。正位透视下，针尖放到椎体间隙正中穿刺进入，有经根型颈椎病3例：颈、肩及上肢的放射性疼痛，酸沉，突破感时说明已进入椎体