先天性心脏病患者肺动脉高压的发生率及危险因素.pdf

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1、中华医学杂志2014年8月26日第94卷第32期Nat1MedJChina．August26．2014．Vo1．94．No．32·2485·．临床研究．先天性心脏病患者肺动脉高压的发生率及危险因素李雯孙云娟逄坤静王浩杨涛顾睛赵智慧熊长明倪新海柳志红何建国【摘要】目的调查先天性心脏病(CHD)患者中肺动脉高压(PAH)的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管测定的肺动脉平均压≥25mmHg(1mmHg=0．133kPa)作为PAH的诊断标准。

2、用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。结果704例患者中男319例，女385例，中位年龄5岁；包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例；其中，合并PAH者280例(39．8％)，未合并PAH者424例(60．2％)；年龄(OR=1．017，95％C／：1．001—1．033，P=0．040)、体动脉收缩压(OR=0．959，95％：O．944—0．975，P<0．001)、室间隔缺损(OR=4．402，95％C／：2．615—7．411，P<0．001)、动脉导管未闭(OR=6．417，95％CI：3．079

3、～13．373，P<0．001)、复合畸形(OR=10．513，95％CI：3．641—30．355，P<0．001)是CHD患者发生PAH的独立危险因素。结论PAH是CHD常见的并发症，年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。【关键词】高血压，肺性；心脏缺损，先天性；心脏导管插入术；危险因素Across-sectionalstudyofpulmonaryarterialhypertensionincongenitalheartdiseasebyrightheartcatheterizationLi耽n，SunYunjuan，Pang，，WangHao，ra

4、ngTao，Qing，ZhaoZhihui，XiongChangrning，NiXinhai，LiuZhihong，HeJianguo．StateKeyLaboratoryofCardiovascularDisease，FuwaiHospital，NationalCenterforCardiovascularDiseases．ineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalColiege。BeglOoo37．ChinaCorrespondingauthor：HeJianguo，Email：hejianguofw@gmaiLc

5、on【Abstract】ObjecfiveToexploretheprevalenceofpulmonaryarterialhypertension(PAH)incongenitalheartdisease(CHD)andanalyzeitsindependentriskfactors．MethodsDuringMay2007toDecember2008．atotalof704consecutiveCHDpatientsinitiallyadmittedintoFuwaiHospitalwererecruited．Theirbasetinedatawerecollecteda

6、ndrightheartcatheterizationfRHC)wasperformed．Thosewithameanpulmonaryarterialpressure(mPAP)≥25mmHg(1mmHg=0．133kPa)duringRHCwerediagnosedasPAH．MuhipleLogisticregressionwasperformedtoanalyzetheindependentriskfactorsofPAH．ResultsTherewere319malesand385femaleswithamedianageof5years．Thecausesincl

7、udedatrialseptaldefect(n=185)，ventricularseptaldefect(VSD，n=452)，patentductusarteriosus(PDA，n：48)andacombinationsoftheabovelesions(n=19)．And280(39．8％)CHDpatientshadPAH．Logisticregressionanalysisrevealedthatage，systemicarterysystolicbloodpressure，VSD，PDAa