内观认知疗法对反复胚胎着床失败患者睡眠质量的影响.pdf

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1、2014年8月护理学报August，201462第21卷第16期JournalofNursing(China)V01．21No．16【心理卫生】内观认知疗法对反复胚胎着床失败患者睡眠质量的影响刘波澜a，孙洪梅，李思特(北京大学深圳医院a．生殖医学科；b．心理学科，广东深圳518036)【摘要1目的观察内观认知疗法对反复胚胎着床失败患者睡眠质量的影响。方法将60例行体外受精一胚胎移植辅助生育治疗．经>12个新鲜周期或≥10个胚胎移植仍未获得临床妊娠的反复胚胎着床失败患者按纳入先后顺序的单双号随机分为对照组

2、和干预组各30例。对照组给予常规心理护理，干预组在常规心理护理的基础上采取内观认知疗法。观察心理治疗前后两组患者睡眠质量的变化。结果干预后，两组患者睡眠质量评分差异均有统计学意义(P<0．05)，干预组睡眠质量高于对照组。结论内观认知疗法在改善反复胚胎着床失败患者的睡眠质量上具有显著疗效，值得临床推广应用。f关键词】胚胎着床失败；辅助生育治疗；内观认知疗法；睡眠质量【中图分类号】R473．71【文献标识码】B【文章编号】1008—9969(2014)16—0062—03由于环境污染、工作压力、生活不规律

3、、不洁性自动性的思考，进而加工和改变原信息，修正认知模生活等不良习惯的影响．不孕症发病率已由平均5％式，减轻或解决各种心理问题，从而改善睡眠质量。本上升到近年的10％～20％，且仍有上升的趋势⋯。自研究探讨内观认知疗法对反复胚胎着床失败患者睡1978年第1例试管婴儿路易斯·布朗出生以来，人眠质量的影响，现报道如下。类辅助生殖技术经历了30多年的发展，帮助了成千上万的不孕夫妇拥有自己的孩子。但仍有部分患者1对象与方法经多次辅助生育助孕治疗后仍无法获得妊娠，即反1．1研究对象选取2011年2月一2014年5

4、月复胚胎着床失败。TanBK等总结提出反复植入失来本院生殖中心行辅助生育治疗患者。纳入标准：经败(recurrent／repeatedimplantationfailure．RIF)是指过>12个IVF—ET周期；移植≥l0个胚胎仍未获得妊经过2~6个体外受精一胚胎移植(invivofertilization～娠；患者知情同意。排除标准：精神疾病类患者；合并embryotransfer，IVF—ET)周期，由不同的临床医师移有甲状腺功能亢进、肥胖、心脏疾病等本身存在影响植1O个以上高质量胚胎仍未妊娠[2

5、1。不孕夫妇长期睡眠因素的疾病。选择第1例符合纳入标准的反复胚处于巨大的社会舆论压力之下．往往对辅助生育助孕胎着床失败患者进入干预组，第2例符合纳入标准的治疗抱有不切实际的期望。然而，全世界范围内．辅助反复胚胎着床失败患者进入对照组，以此顺序将符合生育治疗中，一半以上的助孕周期并不能带来抱婴回标准的患者进行排序，单号进入干预组，双号进入对家的惊喜，而是以着床失败或早期自然流产告终，对照组。初步选定干预组32例，对照组31例，除去因个患者无疑是一次重大心灵创伤，以致患者存在不同程人原因等因素导致治疗终止患

6、者共3例，最终研究对度的睡眠障碍。如何消除反复胚胎着床失败患者存在象确定为两组患者各30例。收集两组患者基本资料，的心理问题成为亟待解决的难题。内观认知疗法是两组患者在年龄、体质量、不孕类型、不孕年限、受教一种近几年发展起来的新型心理治疗方法，它将来源育程度、宗教信仰、助孕周期数、移植胚胎数及优质胚于东方文化的内观疗法与来源于西方文化的Beck认胎数的差异均无统计学意义(0．05)，具有可比性。知疗法进行整合后形成。内观认知疗法一般首先围绕1．2方法新近喜欢的人或讨厌憎恨的人进行自省，使内观者在1．2．

7、1干预方法干预人员由研究者本人及其余5体验内观中，重获被爱或被需要的情感，在新的信息名本科室护理人员组成，每1名护理人员指导10～构成后，产生对原有认知和经验的冲击，同时以健康、l1例患者。其中3名护理人员经过内观认知心理治正确的罪恶感、羞耻感以及连带感等反向情绪对冲原疗学习和培训，负责指导内观认知疗法干预组患者，有的认知和经验，从而产生怀疑和动摇。最后应用另3名护理人员负责指导常规心理支持治疗的对照Beck认知理论，使内观者在形成原认知偏差后进行组患者。此外，由1名心理医生负责心理治疗的理论指导和疑难

8、解答。两组患者在进入心理治疗前均已【收稿日期J2014-07—08【基金项目】深圳市科技计划项目(20140410090455)被充分告知此项实验的目的及意义；在签署相关知【作者简介】刘波澜(1976-)，女，湖南衡阳人，本科学历，主管护师。情同意书后表明自愿并承诺完成实验过程。心理干[通讯作者】孙洪梅(1967一)，女，辽宁锦州人，本科学历，主任护师，护士长。预前3d，两组患者均进行了睡眠质量的调查。此第16期刘波澜等：内观认知疗法对反复