中药离子导人法治疗寒邪偏盛型风湿性关节炎的临床疗效观察.pdf

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1、广州中医药大学学报2014年1月第31卷第1期JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineJanuary2014，Vot．31，No．1中药离子导人法治疗寒邪偏盛型风湿性关节炎的临床疗效观察范琳燕．吴凌。(1．广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州510240；2．广州中医药大学，广东广州510405)摘要：【目的】观察麻黄附子细辛汤离子导入治疗寒邪偏盛型风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将l10例寒邪偏盛型风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各55例2组均给予一般治疗

2、和常规西药(青霉素、阿司匹林、消炎痛)治疗，治疗组同时采用麻黄附子细辛汤浓缩液离子导入治疗，对照组以生理盐水在同等条件下治疗。比较2组疗效和抗“O”抗体、c反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为90．9％，对照组为72．7％，治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。(2)治疗后2组的抗“0”抗体效价、CRP、ESR均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(PcO．o5)；且治疗组各指标的下降作用均优于对照组，2组比较差异均有统计学意义(PcO．05)。I结论】中药离子导入法治疗寒邪

3、偏盛型风湿性关节炎I临床疗效确切关键词：中药离子导入：麻黄附子细辛汤；风湿性关节炎／中西医结合疗法：寒邪偏盛型中图分类号：R274．9文献标志码：A文章编号：1007—3213(2014)01—0044—04风湿性关节炎(rheumaticarthritis．RA)。是的《临床骨伤科学)【J_中风湿性关节炎的诊断标准：一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病①发病前有链球菌感染病史：②典型的关节炎(多它是风湿热的主要表现之一．受累关节以大关节为发性、对称性、游走性、大关节为主)：③实验检主．局部出现红肿热痛．关节功能多因肿痛而活动查的

4、结果异常(抗“0”抗体、粘蛋白、c反应蛋受限．常呈反复急性发作．可导致残疾本病目前白、血沉增高)：④关节x线检查：风湿性关节只无特效的治疗方法及药物西药治疗主要用于缓解疼有水样密度阴影的软组织肿胀．无骨质改变骨质痛．控制炎症，延缓或防止关节损伤．不能影响关节轻度疏松可见于迁延性风湿：⑤常伴有风湿热的其炎发展的全过程麻黄附子细辛汤对风湿I生关节炎的他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等治疗效果得到了临床的肯定．然而其毒副作用限制了1．2．2中医辨证标准参照国家中医药管理局此方的临床应用局部中药离子导人法使药物离子在1994年颁布的《中医病证

5、诊断疗效标准》_21中风湿性直流电作用下．经皮肤表面汗孔和汗腺管口导人病关节炎的证候分类。①行痹(风邪偏胜)：肢体关灶．并在局部保持高浓度．在病灶附近形成“离子节肌肉疼痛，游走不定，屈伸不利。或见恶风发热堆”直达病所．再缓慢进入血液和体内．可弥补中药等。舌苔薄白，脉浮。②痛痹(寒邪偏胜)：肢体临床应用的不足本研究观察了中药离子导入法治疗关节疼痛较剧，遇寒加重，得热痛减，昼轻夜重。风湿I生关节炎的疗效，并探讨其作用机理．以冀为本关节不能屈伸，痛处不红，触之不热。苔白滑，脉病的临床决策提供参考．扩大有毒中药的临床应用范弦紧。③着痹(湿邪偏胜

6、)：肢体关节重着酸痛，围．现将研究结果报道如下痛处固定。下肢为甚，或有肿胀，肌肤麻木，天气阴雨加重。舌苔白腻，脉濡缓。④热痹(热邪偏胜)：l对象与方法起病急骤。关节疼痛．局部红肿灼热。痛不可触，屈1．1研究对象所有病例均为2008年2月～伸不利，得冷稍舒多有发热恶风．多汗．心烦口2013年5月在本院门诊及住院治疗的符合标准的渴。舌红苔黄，脉滑数。⑤虚痹(气血两虚)：病程风湿性关节炎患者，共110例采用随机数字表法日久，反复不愈，关节疼痛，时轻时重面黄无华，将患者随机分为治疗组和对照组各55例心悸自汗，头晕乏力。舌质淡，苔薄白，脉濡。1．

7、2病例选择标准1．2．3纳入标准①符合西医风湿性关节炎诊断1．2．1西医诊断标准参照孙树椿、孙之镐主编标准和中医“痛痹(寒邪偏胜)”辨证标准者：②收稿日期：2013—10—10作者简介：范琳燕(1983一)，女，主治中医师；E-mail：sydwb@gzucm．edu．cn第1期范琳燕，等．中药离子导入法治疗寒邪偏盛型风湿性关节炎的临床疗效观察45年龄40～75岁者．性别不限：③治疗前1个月内一般以患者能够耐受，有轻微刺麻、温热、舒适感及治疗过程中均未服用任何镇痛药及激素者：④愿为宜，治疗20min。每日治疗1次．7次为1个疗意接受本方

8、案治疗并签署知情同意书者程，疗程间隔1d．共治疗2个疗程1．2．4排除标准①不符合风湿性关节炎诊断标对照组：用相同的仪器和相同的方法．选用生准者；②不符合中医“痛痹(寒邪偏胜)”辨证标理盐水做为空白对照治疗