中药蜡泥治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察.pdf

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1、广州中医药大学学报2012年11月第29卷第6期638JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineNovember2012，Vo1．29，No．6中药蜡泥治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察熊淑英，况君，魏苗青，刘峰(江西中医学院附属医院脊柱外科，江西南昌330006)摘要：【目的】观察具有祛风散寒、除湿通络、活血止痛作用的中药蜡泥外敷治疗神经根型颈椎病的·1当床疗效。【方法】将纳入研究的100例神经根型颈椎病患者随机分成2组，每组5O例。治疗组采

2、用中药蜡泥(制川乌、细辛、吴茱萸、艾叶、威灵仙、透骨草、独活、羌活、防风、伸筋草、川芎、苏木、红花)外敷。对照组只采用单纯蜡泥外敷。观察2组近期临床疗效及随访3个月后疗效，比较2组临床表现积分的变化情况。【结果】(1)治疗组的总有效率为95．8％，对照组为82．6％，治疗组的疗效优于对照组组(P<0．01)。(2)治疗后2组的临床表现积分均显著改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05或P<0．O1)，且治疗组的改善作用优于对照组(P<0．05)。(3)2组有效患者随访3个月后比较，差异有统计学意义(P<

3、0．05)，表明治疗组的远期疗效优于对照组。【结论】具有祛风散寒、除湿通络、活血止痛作用的中药蜡泥能使神经根型颈椎病患者的症状显著改善，对促进患者早日康复具有积极意义。关键词：颈椎病／中药疗法；中药蜡泥／治疗应用；外治法中图分类号：R274．9文献标志码：A文章编号：1007—3213(2012)06—0638—03神经根型颈椎病是临床常见病、多发病，是有觉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡由于颈椎间盘髓核突出、椎体后缘骨赘、颈椎不红，苔薄白，脉弦紧。(2)并符合《中医病证诊稳等因素，导致神经根受累(压迫

4、、牵拉、炎性断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准。刺激等)并出现相应的神经支配区域功能障碍的(3)患者自愿参与，签署知情同意书，保证完成一类临床综合症¨J，其临床表现以颈肩背部疼疗程。痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为1．3排除标准(1)年龄小于18岁或大于65岁；主。神经根型颈椎病在颈椎病中发病率最高，约(2)有心、肝、肾等主要脏器功能障碍；(3)治占50％～60％。本研究在2010年5月～2011年疗部位皮肤有感染或破损者；(4)不愿参加本试11月间，通过对中医辨证为风寒痹阻证的神经根验；(5)治疗

5、过程中皮肤出现过敏；(6)中途退型颈椎病患者采用中药蜡泥外敷，取得满意效出或失访者。排除之后，治疗组为48例，对照组果，现将结果报道如下。为46例，共94例。1．4治疗方法1资料与方法1．4．1治疗组中药组方取制川I乌5g、细辛3g、1．1研究对象选择2010年5月～2011年11月吴茱萸10g、艾叶15g、威灵仙15g、透骨草15在本院脊柱外科就诊，中医辨证为风寒痹阻证的神g、独活15g、羌活15g、防风15g、伸筋草15g、经根型颈椎病患者100例，按就诊时间顺序及随机川芎15g、苏木15g、红花5g，共研

6、细末，用醋表序列随机分为治疗组和对照组各50例。其中男调成糊状，装于1个大小为18cm×18em的沙布38例，女62例；年龄18～65岁，平均年龄袋中，然后挤压成1个厚度为1(3m的药饼；固体(38．5±13．8)岁；病程最短7d，最长1O年。2蜡泥置于RW43E型电脑蜡疗机(德国HEUSES公组患者的性别、年龄、病程、症状、体征、x线检司制造)中，设定温度70。熔化后，将熔化的糊状查等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>蜡泥放入治疗盘中。先将不透水医用中单剪成300．05)，具有可比性。cm×30cm的治疗

7、巾垫于治疗床上，用铲子将蜡泥1．2入选标准(1)中医诊断符合风寒痹阻证从盘中迅速取出放在治疗巾上，规格大小约为16型，症见：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头cm×16cm，厚度约为3cm，然后放上中药袋，四收稿日期：2012—07—20作者简介：熊淑英(1964一)，女，副主任护师第6期熊淑荚，等．中药蜡泥治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察639边向下包住蜡糊，让患者颈部放在中药袋上，治疗2．22组疗效比较表2结果显示：2组患者疗效巾向上围绕颈部两侧，治疗时间为30rain，治疗完比较，治疗组的疗效显著优于对照

8、组(P<0．O1)。毕后用毛巾擦掉治疗部位的中药汁和汗汁。每日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。表22组患者疗效比较Table2Comparisonoftherapeuticefectinbothgroups1．4．2对照组不用中药外敷，且蜡泥温度需降aftertreatmentN(％)至50。【=左右，直接将蜡泥敷在患者颈部，规格大小约为16cmx16cm，厚度约为3cm，外用