依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用.pdf

《依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·麻醉与镇痛·中国医药导报2014年9月第11卷第26期依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用邓姥黎哲敏莫家玲包陈娟付小春覃之人黄秋兰广西壮族自治区北海市人民医院麻醉科，广西北海536000[摘要】目的观察依托咪酯联合地佐辛用于老年无痛肠镜的麻醉效果。方法选择北海市人民医院2013年1~9Y]拟行无痛肠镜的老年患者120例，年龄65～84岁，ASAI～Ⅱ级，体重41～68，按照随机、双盲、对照的原则分为四组：丙泊酚一芬太尼组(A组)、丙泊酚一地佐辛组(B组)、依托咪酯一芬太尼组(C组)、依托咪酯

2、一地佐辛组(D组)，每组30例；静注芬太尼1Ixg／kg或地佐辛1Ixg／kg，随后静注丙泊酚或依托咪酯乳化剂ImU5s。鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录麻醉诱导时间，丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，肠镜检查的时间，离室时间，术中呼吸抑制。低血压，麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况、内镜医师和麻醉医师的满意度；麻醉前、术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸；术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果四组患者的麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、内镜医师的满意度比较差异无统计学意义(P>0

3、．05)。与丙泊酚组(A、B组)比较，依托咪酯组(C、D组)患者术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量降低；麻醉医师的满意率增高；术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸升高，术后恶心、呕吐、头晕等并发症增高；离室时间延长(P<0．05)。与C组比较，D组患者呼吸抑制更低(P<0．05)；D组术中呼吸与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但呼吸、循环影响小，适用于老年无痛肠镜。【关键词】依托咪酯；地佐辛；肠镜检查[中图分类号】R6

4、14．2【文献标识码】A[文章编号】1673—7210(2014)09(b)一0074—04EficacyofEtomidatecombinedwithDezocineforcolonoscopyofelderlypatientsDENGZheLIZheminMOtidingBA0Che蚴FUXiaochunQINZhirenHUANGQiulanDepartmentofAnesthesiology，BeihaiPeoplesHospital，GuangxiZhuangAutonomousRegion，Be

5、ihai536000，China[Abstract]ObjectiveToobservetheanestheticeffectofindolentcolonoscopywithEtomidatecombinedwithDezocineforelderlypatients．Methods120elderlypatientsofBeihaiPeoplesHospitalfromJanuarytoSeptember2013sched·uledforindolentcolonoscopy，ranginginagef

6、rom65to84，ASAI—II，weightfrom41to68kg，wereselectedanddividedinto4groupsaccordingtotheprincipleofrandom，controlanddoubleblinds：Propofol-Fentanyl(groupA)，Propofol—Dezocine(groupB)，Etomidate—Fentanyl(Cgroup)，Etomidate—Dezocine(groupD)，with30patientsineachgroup

7、．IntravenousFentanyl1I~g／kgorDezocine1Ixg／kgwasgiven，andthenPropofolorEtomidateemulsifier1mU5s．Usednasaltubeforoxygenprovision，andkeptspontaneousbreathing．Thetimeofanestheticinduction，dosageofPropofolorEtomidate，thestateofinjectionpainandmusclespasm，thetim

8、eofcolonoscopy，departuretimewererecorded．Duringthesurgery，respiratorydepression，hypotension，dosageofephedrineandatropine，bodymovementandthesatisfactionofendoscopicphysiciansandanesthetistwerealsorecorded．Mean