原发性肝癌外科治疗及非手术治疗研究进展.pdf

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1、生旦筮鲞笠dicalRec~apitulate，Jun．2014，Vo1．20．N0．12·2151·原发性肝癌外科治疗及非手术治疗研究进展陆世锋(综述)，赫军(审校)(广西中医药大学第一附属医院肝胆外科，南宁530023)中图分类号：R575；R605；R456文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)12-2151-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．12．015摘要：原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，多数为肝细胞型。该病致死率高．仅次的非肿瘤组织，降

2、低了肝衰竭的于胃癌、食管癌，可发病于任何年龄，早期发现、早期诊断、早期治疗可显著提高患者的生活质量。根发生率。0h等比较了解剖据肝癌的不同阶段给予个性化的综合治疗，为提高临床治疗效果的关键所在。临床常用的治疗方法性肝癌切除术组及非解剖性肝癌有手术治疗、射频治疗、冷冻、激光、化疗及放射治疗等。各种治疗方法均有其适用范围及优劣势。切除术组患者的术后生存情况，该文就近3O年来I临床治疗原发性肝癌的手术及非手术治疗方法进行综述，为临床选择适当的治疗结果显示，两组患者术后总生存方法提供理论指导。关键词：肝肿瘤；肝移植；外科

3、手术；放射疗法，计算机辅助；中医治疗学率、肿瘤局部复发率的差异无统计学意义，解剖性肝癌切除术组TheResearchProgressofSurgicalandNon-surgicalTreatmentofPrimaryLiverCancerLUShi一ng，HEJun．(DepartmentofHepatobiliarySurgery，theFimtAffiliatedHospitalofGuangxiUniversityof患者术后无瘤生存率高于非解剖ChineseMedicine，Nanaing530023．

4、China)性肝癌切除术组。Abstract：Primarylivercancerisdividedintothetumorofhepatocellularorintrahepaticcholangiocellu．1ar，andthemajortypeishepatocellularcarcinoma．Themortalityisveryhigh．onlylowerthanthatofgastric肝癌切除的手术适应证较之cancerandesophagealcancer．Itcandevelopatanyage

5、，SOearlydetection，earlydiagnosisandearlytreat—前相应扩大。既往认为不可切除mentcansignificantlyimprovethequalityoflifeofthepatients．Individualizedcomprehensivetreatmentbasedonthestagingofthediseaseisthekeytoimprovetheclinicaleffect．Commonclinicaltreatments的肝癌，当患者一般情况良好、无inc

6、ludesurgery，radiofrequencytreatment，freezing，laser，chemotherapyandradiationtherapy，eachwithown明显心、肺、肾等脏器病变、肝功applicablescopeandprosandc0ns．Hereistomakeareviewofthesurgicalandnon．surgicaltreatmentof能正常或有轻度损害、肝功能分primarylivercancerintherecent30yearstoprovidethe

7、oreticalguidanceforselectingtheappropriateclinicaltreatment．级为Child—PughA级或肝功能分Keywords：Liverneoplasms；Livertransplantation；Surgery；Radiotherapy，computer—assisted；Thera-级为B级，经短期护肝治疗后恢peutics(TCM)复至A级、肝储备功能基本在正原发性肝癌为我国最常见的恶性肿瘤之一，流行病学研常范围、无不可切除的肝外转移性肿瘤等时，目前认为均可

8、作究证实，全球每年新增肝癌患者62．6万例⋯，其中我国每年姑息性肝切除J。约有45％的新增病例J。近20年来，肝癌患者的病死率也1．2肝移植术肝癌具有多中心的特性，采用肝移植治疗可呈上升趋势，已成为我国第2位恶性肿瘤致死原因J。肝癌将肿瘤、肝硬化及其他肝脏病变全部切除，改变肿瘤生长的环的治疗从最初大肝癌的规则性切除发展为肝移植、小肝癌的境，提供了根治性切除多病灶、多叶分布