乳腺癌患者术后生活质量调查及相关影响因素分析.pdf

《乳腺癌患者术后生活质量调查及相关影响因素分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华全科医学2014年l1月第12卷第11期ChineseJournalofGeneralPractice，November2014，Vo1．12，No．11·全科临床研究·乳腺癌患者术后生活质量调查及相关影响因素分析朱冬兰摘要：目的评价乳腺癌患者术后生活质量，并探讨相关危险因素，制定合理的护理措施，有效提高患者术后生活质量。方法将2012年7月—-20l3年6月收治的63例经手术治疗的乳腺癌患者和60例健康女性分别作为研究组和对照组，采用健康调查简表(SF一36)对2组的生活质量进行评价。收集患者的相关暴露因素(年龄、性别、病理分期、治疗方式、文化程度、家庭经济状况、有无配偶、有无子女、

2、是否独居、医疗费用报销方式、焦虑和抑郁状况等)，采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响生活质量的危险因素。结果研究组和对照组的PF、SF、RP、BP、MH、RE、VI、GH和平均分比较差异均具有统计学意义(P<0．05)。Logistic回归分析显示生活质量与病理分期(OR：0．427，95％c，0．327—0．558)、保乳手术(OR=2．673，95％CI1．852～3．858)、辅助化疗(OR=0．343，95％C10．236～0．499)、独居(OR=0．385，95％C10．267—0．555)、自费(OR=0．291，95％C10．186—0．455)、焦虑(OR=

3、0．428，95％C10．269～0．681)和抑郁(OR=0．411，95％C10．287～0．589)有关。结论乳腺癌患者术后生活质量明显低于常人，并且受生理、心理和社会等多种主观和客观因素的影响。应有针对性的采取合理有效的干预措施，提高患者术后的生活质量，改善预后。关键词：乳腺癌；生活质量；乳房切除术；危险因素中图分类号：11737．9文献标识码：B文章编号：1674-4152(2014)11．1874-03乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，已经位居女性设计统一的调查问卷，对患者进行随访，进一步调查患恶性肿瘤的第一位，目前世界范围内每年发病120万，者的文化程度、家庭经济状况、有无配偶、

4、有无子女、是死亡50万，临床危害极大。手术治疗仍是乳腺癌的首否独居、医疗费用报销方式等。并同时评估患者的焦选方式，但同时一般辅以化疗、放疗、内分泌疗法等综虑和抑郁状况，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评合治疗¨引，尽管挽救了部分患者的生命，但大型创伤量表(SDS)，SDS得分I>50、SAS得分I>50则分别被判手术，尤其是乳房切除术，改变了女性的外在形象，对定为抑郁或焦虑。患者术后的生活质量产生了极大的影响，严重影响1．3生活质量调查采用SF-36量表对乳腺癌患者着疾病的转归J。笔者对63例乳腺癌患者术后采用的生活质量进行调查，包括躯体状况(PF)、社会功能健康调查简表(SF一36)进

5、行生活质量调查，并采用L0一(sF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、心理健康gistic回归模型对相关影响因素进行了分析，以指导临(MH)、情绪角色功能(RE)、精力(VI)和一般健康状床更好地实施针对性护理措施，改善患者预后。报道况(GH)8个维度，每个维度得分越高，代表生活质量如下。越高。为了方便计算，最后采用8个维度的平均分对1资料与方法生活质量进行评价。1．1临床资料选取本科室2012年7月—2013年61．4统计学方法采用SPSS12．0统计学软件包对月接受手术治疗的乳腺癌患者63例，均为女性，作为结果进行分析统计，结果以(x±s)表示，研究组与对照研究组，均经过组织病

6、理学证实。所有患者阅读能力组之间比较采用t检验。相关因素分析采用单因素和正常、无精神疾病史、能正常交流。所有患者均具有手多因素Logistic回归分析。P<0．05表示差异有统计术指征，均自愿要求进行手术治疗。同时选取同期体学意义。检的健康女性60例作为对照组。研究组年龄25～662结果岁，平均(53．21±6．48)岁，对照组年龄22～64岁，平2．1研究组和对照组sF一36量表评分比较研究组均(52．54±7．22)岁。2组患者年龄和性别比较差异和对照组的PF、SF、RP、BP、MH、RE、VI、GH和平均分无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。比较差异均具有统计学意义(P<0．0

7、5)。见表1。1．2研究方法采用回顾性分析方法，收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病理分期、治疗方式等，同时表l研究组和对照组SF·36量表评分比较(x±s)2．2影响生活质量的单因素Logistic回归分析单因辅助化疗、家庭经济、无配偶、无子女、独居、自费、焦虑素Logistic回归分析生活质量与病理分期、保乳手术、和抑郁有关(P<0．05)。见表2。2．3影响生活质量的多因素Logistic回归分析多因作者单位：3