乳腺癌患者的生活质量及相关因素分析论文

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1、乳腺癌患者的生活质量及相关因素分析论文【摘要】目的探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素。方法对60例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查，用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定。结果除生理机能外，乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模(Ｐ＜0.01)。病程影响患者的生活质量，病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者(Ｐ＜0.01)，伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者，其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或

2、焦虑症状的患者(Ｐ＜0.05或Ｐ＜0.01)。结论乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群，病程长，伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重。【关键词】乳腺癌生活质量病程抑郁症状焦虑症状ABSTRACTObjectiveToanalyzethelifequalityofthepatientsiltonRatingScaleforAnxiety(HAMA),HamiltonRatingScaleforDepression(HAMD)andShoet-Form-36HealthSurvey(SF-36)adeto60casesal(Ｐ＜0.01);thelengt

3、hofthedurationhadcertainaffectiononlifequalityofthepatients,thelifequalityofthepatientsotionalfunctionandmentalhealthinSF-36thanthoseal,anditisevenmorepoorerofthepatientsD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对入组患者的生活质量情况及相关的影响因素进行调查与评定。1.2.2统计分析所有资料均使用spss11.0统计软件进行分析处理，包括t检验、u检验、χ2检验和相关分析。2结果2.1乳腺癌患者的

4、生活质量与常模比较选择目前国内研究样本量较大(1688人)的杭州市区居民作为常模［3］，将乳腺癌患者的生活质量与之进行比较，由表1可见，除生理机能外，乳腺癌患者SF-36各维度的评分均显著低于常模(Ｐ＜0.01)。表1患者SF-36量表各维度评分与常模的比较（略）注：△Ｐ＜0.012.2病程长短对乳腺癌患者生活质量的影响以病程不同分为2组，病程≤4年组，31人，4年组，29人。由表2可见，病程长的患者SF-36各维度评分除生理机能外均显著低于病程短的患者(Ｐ＜0.01)。表2不同病程乳腺癌患者SF-36平分比较（略）注：△Ｐ＜0.012.3抑郁症状对乳腺癌患者

5、生活质量的影响以HAMD量表评分等于17分的分界值，把HAMD评分≥17分的患者(伴有抑郁症状)和HAMD评分17分的患者(不伴有抑郁症状)，分为两组进行比较，结果显示：33例患者(55%)HAMD评分≥17分，27例(45%)患者HAMD评分17例，两组患者年龄、性别、文化程度无统计学差异(Ｐ＞0.05)。伴有抑郁症状的患者，其生活质量各维度的评分都比不伴抑郁症状的患者低，且在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康方面两者比较差异有显著性(Ｐ＜0.05,Ｐ＜0.01)。见表3。表3伴或不伴抑郁症状的乳腺癌患者SF-36比较（略）

6、注：△Ｐ＜0.05;△△Ｐ＜0.012.4焦虑症状对乳腺癌患者生活质量的影响以HAMA评分总分＞14分为有无焦虑症状的分界值。结果有25例(41.6%)伴有焦虑症状，35例(58.33%)不伴焦虑症状，两组患者的年龄、性别、文化程度经统计学检验差异均无显著性(Ｐ＞0.05)。伴有焦虑症状的患者，其生命质量各维度评分都比不伴有焦虑症状者低，且生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康方面，两者比较有统计学差异(Ｐ＜0.01)。见表4。表4伴或不伴有焦虑症状患者SF-36比较（略）注：Ｐ＜0.013讨论本研究应用SF-36量表评定乳腺癌患

7、者的生活质量，结果显示，SF-36评分除生理机能一项外，其余各维度评分均显著低于正常人群，说明本病严重影响了患者的日常生活，且病程长者生活质量差，这可能与病程长者对躯体生理功能方面影响较重，躯体不适的感觉及反复就医影响患者的生活质量有关。与既往研究的病程长影响患者的生活质量相似［4］。本调查结果显示，55%的乳腺癌患者伴有抑郁症状，41.67%的患者伴有焦虑症状，这可能与乳腺癌患者患病后，患者对疾病产生担忧、紧张、自责自罪等抑郁焦虑情绪，心理长期处于抑郁、焦虑状态，认知功能受损，对疾病不能正确地认识和对待，信心不足，对躯体不适的感受较强烈，致使生活质量受到影响

8、，与抑郁、焦虑情绪与生活质量关系密切的