以可逆性胼胝体病变为特征的脑炎一例.pdf

《以可逆性胼胝体病变为特征的脑炎一例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·448·2014年4月第23卷第4期ChinJEmerLMed穿刺部位出血，提示在ECMO撤机后早期应加强(12)：2294-2295．[5]HsuKH，ChiNH，YuHY，eta1．Extracorporealmembranous血管穿刺部位血管血流监测。oxygenationsupportforacutefulminantmyocarditis：analysisofasinglecentersexperience[J]．EurJCardiothoracSurg，2011，40参考文献(3)：

2、682~88[6]MirabelM，LuytCE，LeprinceP，eta1．Outcomes，long·term[1]ChenYS，WangMJ，ChouNK，eta1．Rescueforacutequalityoflife，andpsychologicassessmentoffulminantmyocarditismyocarditi'swithshockbyextracorporealmembraneoxygenationpatientsrescuedbymechanicalcirculat

3、orysupport[J]．CritCare[J]．AnnThoracSurg，1999，68(6)：222O_2224．Med，2011，39(5)：1029—1035．[2]AntonelliM，BontenM，ChastreJ，eta1．Yearinreviewin[7]MaejimaY，YasuT，KuboN，eta1．Long—termprognosisofIntensiveCareMedicine2011：ⅢARDSandECM0，weaning，fulminantmyocarditis

4、rescuedbypercutaneouscardiopulmonarymechanicalventilation，noninvasiveventilation，pediatricsandsupportdevice[J]．CircJ，2004，68(9)：829~33．miscellanea[J]．IntensiveCareMed，2012，38(4)：542—[8]MirabetM，LuytCE，LeprinceP，eta1．Outcomes，long-term556．qualityoflife，

5、andpsychologicassessmentoffulminantmyocarditis『3】MofishimaI。SassaH，SoneT，eta1．Acaseoffulminantpatientsrescuedbymechanicalcirculatorysupport[J]．CtitCaremyocarditisre~ued．bylong．termpereutaneouscardiopulmonaryMed，2011，39(5)：1029．1035．support[J]．JpnCircJ，

6、1994，58(6)：433438．(收稿日期：2013-09—14)[4]蒋崇慧，谢钢，张励庭，eta1．体外膜肺氧合在急性重症病毒性心肌炎中的应用[J]．南方医科大学学报，2008，28(本文编辑：何小军)以可逆性胼胝体病变为特征的脑炎一例胡海涛章昀宋水江临床资料患者女性，24岁，因“发热4d，对称存在，双侧克氏征阴性，双侧病理征阴性。入言语不清3d，呼之不应6h”于2012年2月26日院后行血常规、CRP等相关实验室检查未见明显人院。患者入院4d前无明显诱因下出现发热，测异常，行腰穿检查，脑脊

7、液压力130mmH：0，脑口温38．8—39℃，伴有轻微头痛，性质不剧，伴脊液检查提示细胞数0×10。L～、蛋白21．8mg／少量流涕，无呕吐，无胡言乱语，无肢体抽搐，无dL、糖3．57mmol／L，氯化物120mmol／L，均在正口齿不清，自诉有面部及四肢发麻，无明显乏力症常范围。血清和脑脊液常规单纯疱疹病毒抗体、巨状。3d前早晨起床后突然出现言语不清，对答不细胞病毒抗体、EB病毒抗体、噬肺军团菌抗体、切题，无发热头痛，未予处理，当天中午自行恢腺病毒抗体、流感和副流感病毒抗体检测均为阴复。1d前患

8、者又开始言语不清，伴烦躁，情绪激性。脑电图检查提示临界状态，少量慢波。入院后动，抽泣，于当地医院查头颅CT未见明显异常，当日颅脑MRI检查提示胼胝体膝部和压部以及双6h前患者开始呼之不应，不能对答，偶有四肢不侧额顶枕叶脑白质T1低信号，高信号，相应的自主活动，遂来浙江大学医学院附属第二医院就病灶在弥散加权像(DWI)上呈高信号，表观弥诊。既往“破腹产术后26d”，否认药物成瘾史，散系数(ADC)为低信号(图1)，增强扫描病灶否认癫痫病史，否认妊娠高血压病史。人院查体：