107例伴有胼胝体压部可逆性病灶_省略_临床症状轻微的脑炎_脑病临床分析_张扬

《107例伴有胼胝体压部可逆性病灶_省略_临床症状轻微的脑炎_脑病临床分析_张扬》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华全科医学2014年6月第12卷第6期ChineseJournalofGeneralPractice，June2014，Vol.12，No.6·875··全科医学论著·107例伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病临床分析张扬，陈为安，毕涌，张旭摘要:目的探讨伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病(MEＲS)的病因、临床特点、实验室检查、磁共振影像学特征、脑电图特点、治疗、预后及发病机制。方法通过检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊万方数据库、Pubmed及Webofscience，以2003年1

2、1月—2013年11月为限，共检索到中文文献5篇(12例)，英文文献29篇(94例)，结合温州医科大学附属第一医院神经内科诊治1例，对共107例伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病患者的临床资料进行回顾性综合分析。结果本病以日本儿童多见(88/107)，病因多种多样，以流感病毒A/B(20/107)、轮状病毒(4/107)、腺病毒(4/107)感染多见，患者表现为发热、头痛、呕吐、行为异常、谵妄、短暂性意识障碍及痫性发作，可出现低钠血症(37/107)，头颅MＲI检查发现孤立的胼胝体压部有可逆性的T2、FLA

3、IＲ及DWI高信号病灶，部分病例可出现胼胝体外部位DWI高信号病灶，脑电图检查46例患者出现慢波，经抗病毒、抗菌或激素、对症治疗，大多数患者1周内临床症状完全缓解。结论伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病以头颅MＲI上发现胼胝体压部可逆性孤立病灶为特点，无增强效应，病灶在短时间消失，临床症状轻微，预后良好，其发病机制尚不清楚。关键词:临床症状轻微脑炎;可逆性胼胝体病灶;磁共振成像中图分类号:Ｒ742Ｒ445．2文献标识码:A文章编号:1674-4152(2014)06-0875-04Clinicalstudy

4、of107patientswithclinicallymildencephalitis/encephalopathyaccompaniedbyareversiblesple-niumlesionofcorpuscallosumZHANGYang，CHENWei-an，BIYong，etal．DepartmentofNeurology，theFirstAffilia-tedHospitalofWenzhouMedicalUniversity，Wenzhou325000，Zhejiang，ChinaAbstract:Objec

5、tiveToexploretheetiologyandpathophysiology，clinicalcharacteristics，laboratorydata，magneticreso-nanceimaging(MＲI)andelectroencephalography(EEG)findings，therapy，andprognosisof107patientswithclinicallymildencephalitis/encephalopathyaccompaniedbyareversiblespleniumles

6、ionofthecorpuscallosum(MEＲS)．MethodsThepatientswithMEＲSwerescreenedfrom“ChinaNationalKnowledgeInfrastructure”，“Wanfangdata”，“Pubmed”and“WebofScience”databasesforanalysisbetweenNovember1，2003andNovember1，2013．Weinvestiga-tedtheirclinicoradiologicalandpathologicalfe

7、atures．ＲesultsMEＲSisrelativelycommominchildrenoryoungadultsfromJapan．TheetiologicalfactorsincludeinfluenzavirusesA/B(20/107)，rotavirus(4/107)andadenovirusesinfections(4/107)．Theprodromalsymptomsincludefever，headache，vomiting．Themostcommonneurologicalsymptomsisdeli

8、ri-ousbehavior，consciousnessdisturbanceandseizures，mostofwhichcompletelyrecoverwithinamonth．HyponatremiaiscommoninpatientswithMEＲS．Magneticresonanceimag