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1、中国医学影像技术2010年第26卷第10期ChinJMedImagingTechnol,2010,Vol26,No101993综述Imagingcharacteristicsofcorpuscallosumlesions*LIUYing,ZHANGYao,SHIDongli,XUXiaoming,MAJun(ImagingCenterofNeuroscience,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,Ch
2、ina)[Abstract]Theimagingfeaturesofcorpuscallosumlesionswerereviewed,inordertoanalyzetheimagingcharacteristicsofcorpuscallosumlesionsandoffersomehelpforthedifferentialdiagnosis.[Keywords]Corpuscallosum;Magneticresonanceimaging胼胝体病变的影像学特征*刘影,张瑶,史东立
3、,胥晓明综述,马军审校(首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心,北京100050)[摘要]本文对胼胝体病变的影像学特点进行综述,旨在梳理各种胼胝体病变的影像学特征,以助鉴别诊断。[关键词]胼胝体;磁共振成像[中图分类号]R81;R742[文献标识码]A[文章编号]10033289(2010)10199303胼胝体病变并不常见,其鉴别诊断范围比较局限,包括血2胼胝体病变的影像学表现管性、创伤性、发育性、肿瘤性、脱髓鞘、代谢性、变性和感染性21胼胝体血管病[1]
4、疾病。根据临床病史、影像学表现等特点可进一步缩小鉴211梗死胼胝体血运丰富,临床很少单独发生梗死,一别诊断的范围。本文对胼胝体病变的影像学特点进行综述,旦发生,易合并其他部位的梗死。胼胝体梗死最常见的部位以助鉴别诊断。[4]是压部,其次是体部和膝部。胼胝体梗死的病因以高血压1概述动脉粥样硬化和糖尿病为主,临床上可引起失用、失语、精神11胼胝体的解剖胼胝体是连接左、右大脑半球皮质的主失常等不同的表现,大部分患者预后较好[5]。头颅CT和要连合纤维,位于大脑纵裂底,构成侧脑室的顶。在正中
5、矢状MRI对胼胝体梗死的定位、定性诊断有重要意义。常规CT面上,胼胝体呈弓形,由前向后分为四部分:前端连终板处称对胼胝体膝部和压部梗死灶显示较清晰,对体部梗死灶显示嘴,弯曲部分称膝,中部称体部,后部称压部。胼胝体血供丰欠佳。MR可以多方位扫描,尤其是矢、冠状位对胼胝体定位富,体部主要由大脑前动脉供血,嘴和膝部由前交通动脉供更为准确,可更早、更清晰地显示梗死灶,急性期T1WI呈低[2]血,压部由大脑后动脉供血。大脑前动脉是最主要的供血信号,T2WI呈高信号[6]。液体衰减反转恢复(fluidatt
6、enua动脉。tedinversionrecovery,FLAIR)序列根据病程长短可呈高或12胼胝体的正常MRI表现胼胝体在T1WI呈高信号,[7]低信号,增强扫描在发病7天后可强化并持续数周。磁共在T2WI及质子密度加权像(protondensityweightedimage,振血管造影(magneticresonanceangiorgraphy,MRA)可显PdWI)上与大脑灰质对比呈低信号。胼胝体的四部分在正中示患侧胼胝体供血动脉的形态学改变,如大脑前动脉、前交通矢状面上可以清晰地
7、显示,扣带回和扣带沟在其上方,侧脑室动脉、胼周动脉起始部或大脑后动脉及其分支不规则狭窄或在其下方。正中矢状位弥散张量成像(diffusiontensorima[6]闭塞,对胼胝体梗死的诊断有很大帮助。伴皮质下梗死和ging,DTI)显示胼胝体的成分各向异性(fractionalanisotro白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebralautoso[3]py,FA)值比轴位DTI更准确。maldominantarteriopathywithsubcorticalinfarctsa
8、ndleukoencephalopathy,CADASIL)患者可合并胼胝体病变,出现[8][作者简介]刘影(1986),女,北京人,本科,研究方向:神经影像学。颞叶前部和上额叶皮质下白质的广泛损伤。Email:liu_ying126@126.com212出血前交通动脉或大脑前动脉末端动脉瘤破裂可[8][通讯作者]马军,首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心,致胼胝体血肿,动静脉畸形也能引起胼胝体血肿,而高血压100050。Email:dr_ma@sina.com导致的胼胝体出血
