CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值.pdf

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1、医学影像学杂志2O14年第24卷第7期JMedImagingVo1．24No．72O14CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值葛绪波(山东省泰安市第四人民医院放射科山东泰安271000)【摘要】目的探讨CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值。方法在2O例行鼻蝶窦垂体腺瘤手术患者中，对常规术前垂体CT检查数据进行CTVE重建，将其用于术前计划以及术中定位。对CTVE显示的鞍底三维图像与术中显微镜所见图像进行对比分析。结果CTVE能以三维图像的形式对鞍底解剖结构进行显示，对解剖结构：蝶窦内隔、鞍底、颈内动脉隆起、视神

2、经管隆起以及O—C隐窝的显示率分别为100．O0、100．00、42．50、4O．。0及72．5O，均显著高于术中显微镜显示范围；通过对观察阈值的调高，CTVE可以清楚地显示鞍底深面的颈内动脉、垂体组织、部分视神经管，通过二维图像，可准确地标出肿瘤在CTVE图像上的具体部位。结论CTVE可显示蝶窦以及鞍底的表面解剖标志同深面结构的三维解剖之间的关系，在经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中，CTVE能够很好地指导术前计划以及术中定位。【关键词】鼻蝶窦；垂体腺瘤；仿真内镜；神经内镜；体层摄影术，X线计算机中图分类号：R739．41；R814．42文献标识码：A文

3、章编号：1006—9011(2014)07—1127—04AnalysisoftheapplicationvalueofCTVEtechniquethroughnasaltranssphen0idalnervousendoscopicsurgeryforpituitaryad—enomaGEX“一6oDepartmentofRadiology，Tai'anCityFourthPeople'sHospital，Shandong271000，P．R．China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheapplicationva

4、lueofofCTVEtechniquethroughnasaltranssphenoidalnervousen—doscopicsurgeryforpituitaryadenoma．MethodsIn20patientswithpituitaryadenoma，whounderwenttheroutinenasalsphenoidsurgery，theconventionalpituitaryCTscandatawerepreoperativelyreconstructedwithCTVE，whichwereap—pliedforthepre

5、operativeplanningandintraoperativelocalization．Thethree—dimensionalimagesOnthesaddledisplayedbyCTVEandintraoperativefindingswithmicroscopewereanalyzed．ResultsCTVEwasabletodisplaytheanatomicalstructuresofthesaddlebottomviaathree—dimensionalimage．Theratesindisplayingtheanatomi

6、calstructureofthesad—diebottomintermsofsphenoidsinusseptum，sellar，internalcarotidarterybulge，theopticcanalswelling，andOCcryptswithCTVEwere320．00，100．00，42．50，40．00，and72．50，respectively，whichweresignificantlyhigherthanthesedisplayingwithmicroscopeintraoperative1y．Throughthei

7、ncreaseintheobservationthreshold，CTVEcouldclearlyshowthedarksideofthesaddleattheendcarotidartery，pituitarytissue，andthepartoftheopticcana1．Two—di—mensionalimagewithCTVEcouldbeaccuratelyindicatedontheexact1ocationofthetumorConclusionCTVEcanshowthethree—dimensiona1anatomicalre

8、lationshipofanatomiclandmarksbetweenthesphenoidandthebottomsurfaceofsad—die