PICC置管穿刺技巧及护理干预改进.pdf

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1、论著健康大视野2014年5月第22卷第5期HealthHorizon，May2014，Vo1．22No．5PICC置管穿刺技巧及护理干预改进姚颖慧王福录田秀华阳信县人民医院(山东阳信251800)。山东省阳信县人力资源和社会保障局【摘要】目的明确PICC置管患者穿刺技巧与护理干预改进后，穿刺口出血、静脉炎的发生率是否减少。方法对照组56例，改进组60例，对改进前后PICC置管患者穿刺口出血、静脉炎发生率进行比较，并进行统计学处理。结果对照组穿刺口出血发生率12．5％(7／56)，静脉炎发生率9．1％(5／5

2、6)，改进后穿刺口出血率3．33％(2／60)、静脉炎发生率O．0％(0／60)，较改进前显著减少(P

3、ulu，TianXiuhua．ThePeoplesHospitalofYangxinCounty，ShandongProvince．Yangxin251800，China．【Abstract】objectiveTodeterminewhethertheincidentsofPICCcatheterpuncturebleedingandphlebitisarereducedaftertheimprovementofpunctureskillandnursingintervention．MethodsTocom

4、paretheincidentsofbleedingandphlebitisof56patientsincbntrolgroupbeforetheimprovementand60patientsaftertheimprovement，followedbystatisticalanalysis．ResultsIncontrolgrouptheincidentofpuncturebleeding12．5％(7／56)，theincidenceofphlebitis9．1％(5／56)．Inimprovedgro

5、uptheincidentofpuncturebleeding3．33％(2／60)，theincidenceofphlebitis0．0％(0／60)，significantlyreducedcomparingtothoseofthecontrolgroup(P<0．01)．ConclusionsTheincidentsofbleedingandphlebitiscanbereducedbytheimprovementofpunctureskillandnursingintervention，whichm

6、akethePICCsafer．【Keywords】PICCImprovementPuncturebleedingPhlebitis经外周静脉插管的中心静脉导管(peripherallyinsertedcentral两侧到臂缘。打开无菌穿刺包，戴无菌手套，穿刺侧肢体下catheter，PICC)已被临床广泛应用，它为患者提供了一条无再铺一次性治疗巾，上铺一次性洞巾，用灭菌生理盐水冲洗痛性的静脉通道，且操作简单、安全、方便，其尖端位于上手套，10ml空针抽生理盐水预冲PICC导管、连接器和肝素腔静脉，有效的避

7、免因长期输液与输注高浓度、高刺激性的帽，并检查导管的完整性。助手协助扎止血带，再次消毒穿药物所带来的血管损伤和局部组织刺激，为治疗过程顺利进刺点皮肤待干。左手拇指绷紧血管的远端，专用套管针进行行提供了有力的保证。但该技术有一定的并发症，穿刺点出穿刺。改进前，穿刺针针尖斜面朝上，3O度角进皮后直接刺血、静脉炎是常见的2个。为探究有效的预防方法，提高入血管；改进后从所选血管的一侧快速进皮后，平行血管在PICC置管的安全性，降低并发症发生率，我科于2013年5皮下潜行约0．5—0．8em后，稍调整穿刺针方向，针尖

8、斜面朝月开始对PICC穿刺技巧及护理干预进行改进，取得满意效上，以针尖及针尖斜面一侧刺人血管，见回血后沿血管走行果。再向前推进少许，退出针芯O．2cm，左手将外套管送入少许，1临床资料松开止血带，外套管送入后左手中指压迫套管前端防止出1．1一般资料全组116例，男58例，女58例，年龄27—血，食指固定外套管防止脱出，右手撤出针芯，将PICC导83岁。乳腺癌38例，胃癌49例，结肠癌11例，直肠癌4管送入，渐进至