化痰通络方联合rt—PA对急性脑梗死溶栓后神经功能缺损及皮质神经元微观形态的影响.pdf

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1、第18卷第18期中国实验方剂学杂志Vo1．18，No．182012年9月ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeSep．，2012化痰通络方联合rt—PA对急性脑梗死溶栓后神经功能缺损及皮质神经元微观形态的影响周震，宋宛珊。，王占奎，毛蕾，马妍。，张玉莲(1．天津中医药大学第二附属医院，天津300150；2．天津中医药大学，天津300193)[摘要]目的：观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠重组组织纤溶酶原激活剂(rt—PA)溶栓后神经功能缺损评分及神经元微观形态的影响，为化痰通络法防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注

2、损伤提供实验依据。方法：选择健康雄性SD大鼠80只，随机分为3组，即假手术组、模型组、化痰通络法联合rt—PA组(每组又分6，24h，3，7d4个时相)，采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO)，化痰通络法结合rt—PA组于血栓注入后3h一次性由尾静脉缓慢注入2mL0．9％生理盐水+5．67mg·kg。。rt—PA，并分别给予高、低剂量化痰通络方灌胃治疗(2．88，1．44g·kg)，每日2次。对大鼠不同时相进行神经功能缺损评分，并通过光电镜对大脑皮质缺血区神经元进行形态观察。结果：Bederson’s评分：与模型组相比，治疗组神经功能缺损评分明显降低(P<0．

3、01)，其中以rt—PA联合化痰通络方低、高剂量组神经功能缺损评分降低最为明显(P<0．05)。光镜下，在同一时相中，与模型组相比，治疗组皮质神经元少量变性，组间并无显著差别。同组不同时相比较，以7d神经元变性最多。电镜下，在同一时相中，与模型组相比，治疗组均起到保护神经元及内皮细胞的作用，但以化痰通络方联合rt—PA组更为显著。同组不同时相比较，以24h神经元水肿最为严重，7d神经元破坏最为严重。各组横向比较，以化痰通络方联合rt—PA高剂量组24h时相对神经元的保护作用最好，化痰通络方联合rt．PA低剂量组3d和7d对神经元形态保护为最佳。结论：化痰通络法可以减轻急性脑

4、梗死溶栓后神经功能缺损症状，改善皮质微观形态学变化，同时针对溶栓后不同时相调整中药的用药剂量，可以更好的减轻溶栓后缺血再灌注损伤。[关键词]化痰通络法；脑梗死；溶栓；神经元；形态学[中图分类号]R285．5[文献标识码]B[文章编号]10050903(2012)18-0219-04[网络出版地址]http：／／www．cnki．net／kcms／detailfl1．3495．R．20120711．1208．028．html【网络出版时间]2012—7—1112：08急性脑梗死是目前致残、致死率均高的疾病之拟观察不同浓度化痰通络中药联合rt—PA对改良大一，早期有效的治疗对患

5、者预后影响很大。美国卒脑中动脉栓塞(MCAO)模型大鼠皮质的影响，从动中协会(ASA)特别推荐急性脑梗死3h内可采用重物症状体征及神经元微观形态学角度探讨其可能的组组织纤溶酶原激活剂(rt—PA)溶栓治疗⋯。根据作用机制。国际卫生组织统计，有约30％的急性脑梗死溶栓患1材料者在溶栓后会出现缺血再灌注损伤，因此缺血再1．1动物健康雄性SD大鼠168只，体重200～灌注损伤已经成为严重限制溶栓疗法广泛应用于临250g，清洁级，购自中国医学科学院实验动物中心床的直接原因之一。研究证明，化痰通络法联合溶及军事医学科学院第四研究所实验动物中心栓剂具有提高溶栓药物使用的安全性、减少溶栓

6、后(2级)，许可证号SCXK(津)2010—0002。出再灌注损伤等并发症发生的趋势。故本研究1．2药物与试剂化痰通络方中药组成：天麻10g，清半夏10g，胆南星5g，丹参30g，川芎10g，地龙10g，酒大黄5g。以上药物400g加10倍水，[收稿日期]20111130(008)[基金项目]国家自然科学基金项目(81072796)；天津市应用煎煮3次，每次0．5h，煎煮液浓缩至500mL，生药基础及前沿技术研究计划项目(10JCZDJC20500)质量浓度为0．8g·mL～。以上均由天津中医药大[第一作者]周震，医学博士，副主任医师，硕士生导师，从事中学第二附属医院制剂室

7、制备，4c《=保存备用。注射西医结合脑血管病临床与科研工作，Tel：用重组组织纤溶酶原激活剂(rt．PA，批号13110057681．E—mail：zhouzhen7681@126．tom[通讯作者]张玉莲，医学博士，主任医师，博士生导师，从事005765201304，德国勃林格殷格翰公司)，血栓诱导中西医结合脑病临床与科研工作，Tel：剂(批号20081218，长春国奥药业有限公司)。13821151196，E-mail：zy1220@126．corn1．3仪器Leicadmrxa2型全自动多功能显微镜．2，19