资源描述：
《rt—PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、rt—PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察摘要：目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将25例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组，治疗组14例使用rt-PA静脉溶栓治疗，对照组11例非溶栓治疗，治疗前后两组患者进行神经功能缺损评分和总有效率比较；结果两种治疗方法比较，神经功能缺损和总有效率差异有统计学意义(P18周岁；2、发病时间在4.5h以内的急性脑梗死；3、美国国家卫生研究院脑梗死评分(NIHSS)＞6分;4、无明显意识障碍，头颅CT排除颅内出血
2、且征得家属同意。(2)溶栓排除标准：既往有颅内出血水肿或者动脉畸形，1周内有动脉穿刺，2个月内有头颅外伤史；收缩压＞185mmIIg,或舒张压＞110mmHg,使用降压药仍不能恢复正常者；有溶栓禁忌症患者。2、一般资料：选择2012年1月以来本院急诊入院的发病4.5h内脑梗死患者25例，均符合诊断和溶栓入选标准,按入院顺序并结合患者的经济承受能力及自愿选择，分为治疗组和对照组。治疗组14例，男8例，女6例，年龄(59.5±11.2)岁，全前循环梗死5例，部分前循环梗死9例，使用rt-PA静脉溶栓治疗
3、；对照组11例，男6例，女5例，年龄(60.1±12.3)岁，全前循环梗死4例，部分前循环梗死7例，非溶栓治疗；两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3、治疗方法：对照组进行常规保守治疗，接受肠溶阿司匹林片他汀类等治疗；治疗组在对照组一般治疗方法基础上，加用重组组织型纤溶酶原激活物rt-PA（Actilyse德国BoehringerImgelhem公司生产），rt~PA总量0.9mg/kg（最大剂量为90mg）,其中10%在最初lmin内静脉推注，其余持
4、续滴注60min完成。4、疗效指标：两组病人均于治疗前、治疗后24h、21d按欧洲脑卒中临床神经功能缺损评分标准（ESS）各评分1次。临床治愈：ESS积分295分，可正常上班或参加劳动者；显效：ESS积分参考文献1中华神经科学会，中华神经外科学会各类脑血管疾病诊断要点中华神经科杂志，1996,29（6）:379-380.2PallerCJ,ShielsMS,RohrmannS,etal.AssociationbetweenSexSteroidHormonesandHematocritinaNatio
5、nally-RepresentativeSampleofMen.JAndrol.2012,34（18）：192-198.2AvgilTsadokM,JackeviciusCA,RahmeE,etal.Sexdifferencesinstrokeriskamongolderpatientswithrecentlydiagnosedatrialfibrillation.JAMA.2012.307(18)：1952-195&3MetsoTM,DebetteS,Grond-GinsbachC,etaLAge
6、-dependentdifferencesincervicalarterydissection.JNeurol.2012.17(8)：122-124.4GenserN,LechleitnerP,MaierJ,etal.Reboundincreaseofplasminogenactivatorinhibitortypelaftercessationofthrombolytictreatmentforacutemyocardialinfarctionisindependentofplasminogena
7、ctivatorused.ClinChem,1998,44：209〜214.5ChabriatH,KurthT,BousserMG.Strokeandfamilialhemiplegicmigraine-Authors?reply.LancetNeurol.2012.11(6)：4846WangYL,LiaoXL,ZhaoXQ,etal.UsingRecombinantTissuePlasminogenActivatortotreatacuteischemicstrokeinChina:analys
8、isoftheresuItsfromtheChinesenationalstrokeregistry.Stroke,2011；42(6)：1658-1664.
