HLA高分辨分型在非亲缘双份脐血移植中的应用价值.pdf

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1、中国实验血液学杂志JournalofExperimentalHematology2014；22(1)：125—130·125·文章编号(ArticleID)：1009—2137(2014)01—0125—06-论著·HLA高分辨分型在非亲缘双份脐血移植中的应用价值杨硕，何军，李杨，徐超，鲍晓晶，袁晓妮，仇惠英，金正明，唐晓文，付垮垮，韩悦，马骁，吴德沛，孙爱宁苏州大学附属第一医院，江苏省血液研究所，卫生部血栓与止血实验室，江苏苏州215006摘要本研究探讨人类白细胞抗原(HLA)高分辨在脐血移植中的应用价值及对移植预后的影响。对34名

2、患有恶性血液病患者行非亲缘双份脐血移植，采用DNA序列测序方法(SBT)、序列特异性寡核苷酸探针(SSOP)和高分辨序列特异性引物(SSP)分型方法，对供、患者双方行低分辨HLA—A，B，DRB1及高分辨HLA—A，B，Cw，DRB1，DQB1配型。对比分析其在优势脐血植入、造血重建时间、急性移植物抗宿主痛(aGVHD)及移植后感染之间的差异。结果表明，总有核细胞(TNC)中位数为6．0×10／Kg，当TNCI>5×10／kg时，可缩短中性粒细胞植入时间(P<0．05)，HLA高分辨(6—10)／10组在脐血优势植入、血小板植入时间、

3、aGVHD发生方面优于(4—5)／10组(P<0．05)。高分辨HLA．I+II类位点错配、HLA．DRB1、DQB1位点不合，能延长血小板植入时间(P<0．05)。低分辨HLA(5—6)／6组与4／6组相比，在优势脐血植入无显著性差异(P>0．05)，但在血小板植入时间及aGVHD的发生方面HLA．5／6优于4／6组(P<0．05)。供受体性别、血型等对造血重建、优势脐血重建、GVHD的发生均未见统计学差异及与血小板及中性粒细胞植入时间均无相关性。结论：对非亲缘脐血移植受体和移植物进行HLA高分辨配型有利于遴选最佳脐血，在促进造血重

4、建及降低移植后并发症方面具有重要的临床应用价值。关键词脐血；干细胞；移植；HLA；高分辨基因分型中图分类号R457．7文献标识码Adoi：10．7534／j．issn．1009—2137．2014．01．025ApplicationofHighResolutionHLATypinginUnrelatedUmbili-calC0rdB1oodTransplantati0nYANGShuo，HEJun，HYANG，XUChao，BA0Xiao—Jing，YUANXiao—Ni，QIUHui—Ying，jINZheng—Ming，TANGX

5、iao—Wen。FUCheng—Cheng，HANYue，MAXiao，WUDe—Pei，SUNAi—NingJiangsulnstiuteofHematology，TheFirstAfiliatedHospialofSoochowUniversity；KeyLaboratoryofThrombosisandHemostasisofMinistryofHealth，Suzhou215006，JiangsuProvince，ChinaCo—correspondingAuthor：SUNAi-Ning，SeniorPhysician，Pr

6、ofessor，TutorofDoctorialPostgraduate．E·mail：ainingsun@hotmail．com；HEJun，SeniorTechnologist，TutorofMasterPostgraduate．E-mail：junhe1964@163．comAbstractr玎1isstudywaspurposedtoinvestigatetheclinicalvalueofHLAmatching(1owandhighresolution)anditseffectonoutcomeofthepailentsre

7、ceivedumbilicalcordbloodtransplantation(UCBT)．Sequence—specificoligonu—cleotideprobe(SSOP)，sequence—basedtyping(SBT)andsequence—specificprimers(SSP)wereusedtoperformhighresolutionHLAmatchingforHLA．A，一B，．Cw．．DRB1，一DQB1andlowresolutionforHLA—A，B，DRB1among34pa—tientswithhe

8、matologicmalignancieswhoreceivedunrelatedUCBtransplantationandgrafts．TheeffectsofHLAmatc．hing(1oworhighresolut