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1、全科护理2014年2月第12卷第5期(总第314期)·403··临床研究·冠状动脉搭桥术后早期呼吸机氧浓度对低氧血症发生率的影响Influenceofpostoperativeandearlyventilatoroxygenconcentrationonpatietnsundergoingcoronaryarterybypassgraftingonincidenceofhypoxemia杨新YangXin(AffiliatedFirstHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016China)摘要:[目的]探讨体外循环(CP
2、B)下AbstractObjective:Toprobeintoinfluenceofpostoperativeandearly冠状动脉搭桥术(CABG)后早期呼吸ventilatoroxygenconcentrationaftercoronaryarterybypassgrafting机氧浓度(FiO2)对低氧血症发生率(CABG)undercardiopulmonarybypass(CPB)onpatientsonincidenceof的影响。[方法]随机将72例病人分hypoxemia.Methods:Atotalof72casesofpatientswererandomly
3、divided为观察组和对照组各36例,术后回重intoobservationgroupandcontrolgroup,36casesineach.Thepatients症监护室(ICU)即刻,观察组FiO2设定为75%,对照组设定为45%,半小wentbacktoICUafteroperation,FiO2wassetas75%inAgroupinhalf时后根据血气结果调节FiO2。[结anhour,45%inBgroup.Afterhalfanhour,FiO2wasadjustedaccording果]观察组肺顺应性、混合静脉血氧饱totheresultsofbloodga
4、s.Results:inobservationgroup,thelungcompli-和度(SvO2)高于对照组,而气道阻力anceandmixedvenousoxygensaturation(SvO2)werehigherthanthatof低于对照组(P<0.05),低氧血症的controlgroup,andtheairwayresistancewaslowerthanthatofcontrol发生率较低(P<0.05)。[结论]对group(P<0.05),theincidenceofhypoxemiawaslower(P<0.05).Con-CPB下的CABG病人术后回IC
5、U即clusion:ahighFiO2givenforpatientsundergoingCABGsurgeryunder刻给予高FiO2,能一定程度地改善肺CPBbacktoICUimmediatelycanimprovethelungcompliance,compared顺应性,相比低FiO2,在降低低氧血症发生率方面存在一定优势。withlowFiO2,ithassuperiorityinreducingincidenceofhypoxemia.关键词:体外循环;冠脉搭桥;呼吸机Keywordsextracorporealcirculation;coronaryarteryb
6、ypassgrafting,氧浓度;低氧血症CABG;ventilatoroxygenconcentration;hypoxemia中图分类号:R473.6文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.16744748.2014.05.010文章编号:16744748(2014)05040302近年来,虽然非体外循环冠脉搭桥术(offpumpcoronary响。现报告如下。arterybypasssurgery,OPCAB)发展迅速,但体外循环(cardiop-1资料与方法ulmonarybypass,CPB)下的冠状动脉搭桥术(coronaryartery1.1一般资料选择
7、我科2008年3月—2013年3月在CPBbypassgrafting,CABG)仍是目前临床的常用术式。低氧血症下CABG的病人共72例,男43例,女29例;年龄61.56岁±是CABG术后常见并发症之一,严重者可以引起神经系统损6.43岁;心功能1级~3级;吸烟者已戒烟2周以上;术前不吸伤,如躁动、谵妄、短期感知障碍[1],还可引起成人呼吸窘迫综合氧状态下血气均正常。搭桥3跟,选择大隐静脉搭桥前降支征等。它与CPB时间、年龄、术中液体总量等因素有关[2],因(LA
