医用臭氧联合连续腰交感神经阻滞治疗慢性下肢缺血性疼痛的临床观察

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1、陕西凯思特公司臭氧医学部臭氧联合连续腰交感神经阻滞治疗慢性下肢缺血性疼痛的临床观察刘文超张小口华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科摘要：下肢缺血性疾病是临床上常见疾病，尤是慢性下肢缺血性疾病，发病率逐年上升。动脉硬化闭塞症(ASO)、血栓闭塞性脉管炎(TAO，也叫Buerger病)、主动脉型大动脉炎、雷诺综合征及糖尿病等都会导致下肢出现缺血性表现。动脉狭窄或闭塞引起的下肢血流首先通常会先导病人出现间歇痛，若供血进一步减少会出现静息痛，如果治疗不及时，病情进一步发展患者会出现溃疡、坏疽，甚至需要截肢。除外科手术治疗外，连续腰交感阻滞治疗及溃疡部臭氧套袋，可明显

2、改善患者疼痛，阻止坏死蔓延，在临床上有较重要的应用价值。现将我科收治的两例慢性下肢缺血性疾病患者的治疗经过及体会做以报道。关键词：下肢缺血性疾病连续腰交感阻滞臭氧动脉硬化闭塞症雷诺综合征Abstract：Lowerlimbischemia，especillychroniclowerlimbischemia，iscommoninclinic，andtheincidencerateincreasesyearafteryear．Chroniclowerlimbischemiaisoftencausedbyarteriosclerosisobliterans(ASO)、

3、thromboangitisobliterans(TAO，alsoknownasBuergerdisease)、Takayasu’SarteritisandSOon．Restrictionofbloodflowduetoarterialstenosisorocclusionoftenleadspatientstocomplainofmusclepainonwalking(intermittentclaudication)．Anyfurtherreductioninbloodflowcausesischemicpainatrest，whichaffectsthef

4、oot．Ulcerationandgangrenemaythensuperveneandcanresultinlossofthelimbifnottreated．Inadditiontothesurgicaltreatment，thecombinationofcontinuouslumbarsympatheticblockandmedicalozoneisalsovaluableinrelievingthepainofthepatientsandpreventingthespreadofnecrosis．Therearetwopatientswithlowerl

5、imbischemiareceivingthecombinedthrapymetonedaboveinourdepartment．TheexperiencesinthetreatmentwillbereportedasfollowsKeyword：LowerlimbischemiacontinuouslumbarsympatheticblockozoneASORaynauddisease下肢缺血性疾病为目前临床上常见疾病，根据其病情缓解及程长短可分为急性下肢缺血及慢性下肢缺血。急性下肢缺血主要为下肢动脉栓子栓塞所引起，心脏附壁血栓合并房颤患者易发。其栓子除为血栓

6、外，也可为脂肪、空气及肿瘤细胞等，但一般肿瘤细胞进入动脉造成栓塞者极少见。慢性下肢缺血性疾病主要包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、红斑性肢痛症、雷诺综合征等。其病程均较长，但也可因血栓的突然形成致血管腔严重狭窄甚至闭塞，侧枝循环尚未建立完全时而出现急性症状，如动脉硬化闭塞症。部分疾病除外血管病理性改变，也有神经病理改变参与其中，继而使血管舒张功能受损加剧或持续痉挛状态而致微血栓形成导致肢体缺血缺氧加重，如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足。但无论是急性还是慢性下肢缺血都可出现下肢的剧烈疼痛、苍白、远端动脉搏动消失及麻木感，如不及时处理可发展为肢端营养障碍、

7、溃疡、坏疽，严重影响运动功能，甚至诸多合并坏死感染者不得不进行截趾或截肢手术u，。所以对于慢性下肢缺血患者在抗凝抗血小板同时，宜早期进行扩张血管，改善缺血组织血流量的处理，而交感神经阻滞在临床上应用广泛，其扩张血管的效果更是确切，无疑为一理想解决办法，对于趾端溃疡患者可利用臭氧套袋疗法加快溃疡愈合以及阻止坏死的蔓延。下面将分别就我科所诊治的两例典型病例报道如下。公司地址：陕西省咸阳市沣渭新区世纪大道华宇大厦咨询电话：4006-828-820029-38002260传真：029-33673558网址：www.828820.comwww.4006828820.com

8、陕西凯思特公司臭氧医学部