医学指导下配戴软性角膜接触镜

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1、万方数据医学指导下配戴软性角膜接触镜张克刚1，许建平2，许晨2，陈俊2(1．金华市婺城区城东张氏眼镜行，浙江金华321000；2．金华职业技术学院，浙江金华321007)摘要：目的：对配戴软性角膜接触镜者给予全程医学指导，以便及早发现眼部并发症及做好相应处理。方法：配镜前进行问卷调查、眼科常规检查、配镜过程中给予医学指导、配镜后进行跟踪与随访。结果：在欲配戴软性角膜接触镜825例中，有75例不适宜配戴，其中沙眼、结石居多(37例)；适宜配戴角膜接触镜750例中。以女性为多(600例)。职业上以学生(402例)、护士(126例)、教

2、师(95例)三者为多；跟踪与随访中发现镜片破损2只、局部新生血管4例6眼、角膜水肿2例2眼、角膜上皮损伤12例16眼；配戴软性角膜接触镜人群中。在配戴过程中存在较多的误区。结论：目前对配戴软性角膜接触镜者给予全程医学指导仍有必要性。关键词：软性角膜接触镜；医学指导；跟踪；随访中图分类号：R778文献标识码：A文章编号：1671—3699(2009)06-0077也软性角膜接触镜(softcontactlens，SCLl由于其光学优势，以及轻便、美容等特点，受到了越来越多的屈光不正患者以及爱美者的喜爱11I。然而。眼科门诊常常见到因

3、配戴角膜接触镜而出现的一系列眼表并发症。本课题组于2006年11月1日至2008年lO月31日对到金华婺城区张氏眼镜行配戴软性角膜接触镜者。请眼科专科医师进行全程医学指导、临床跟踪与观察，以及对出现的并发症给予及时的处理。、1临床资料2006年11月1日至2008年10月31日对在金华婺城区张氏眼镜行要求配戴角膜接触镜者825例，经检查适宜配角膜接触镜者750例，其中女性600例(占80．oo％)，男性150例(20．00占％)；配镜者年龄：最小16岁，最大43岁，平均23．6岁；配镜原因：近视眼728例，美容(平光)22例；初戴

4、者205例(27．33％)，间断戴镜者287例(38．27％)，一直戴镜者258例(34．40％)；配戴时间最长为11年。2方法(1)先设计调查表格，然后在配镜前进行相关问题的问卷调查、眼科常规检查(如电脑验光或检影验光，眼压、泪液分泌量检测，眼部疾病检查等)。(2)配镜过程中给予医学指导。(3)配镜后进行跟踪与随访(或电话)、定期眼科常规检查(初戴者在配戴后一周、一个月、三个月，以后每三个月复查一次：非初戴者每三个月一次)、对出现的眼部并发症的患者给予及时处理。3讨论3．1配戴软性角膜接触镜者的人群分布适宜配戴角膜接触镜750例

5、中．以女性为多，600例(占80．00％)，这可能与女性爱美、手指灵巧有关；配镜原因：近视眼728例(包括屈光参差距21例)，美容(平光)22例，这可能与近视眼在我国发病率高、且软性角膜接触镜主要用于矫正视力有关；配镜者学历：大学及以上485例。中专(技校)197例。初高中68例，配镜者学历以大中专及以上为多，682例，这可能与文化层次、思想观念、易接受新事物有关；职业以学生、护士、教师三者为多，分别为402例，126例，95例，这可能与其特定的职业需要(便捷、环境、美观)有关。312配戴前问卷调查与眼科常规检查。有利于筛选配戴软

6、性角膜接触镜者对825例欲配戴软性角膜接触镜者，给予配戴收稿日期：2009—01-04基金项目：2006年医学院横向课题论文作者简介：张克Hd(1968一)．男，浙江东阳人，金华市婺城区城东张氏眼镜行高级验光师，研究方向为验光与配镜。万方数据金华职业技术学院学报前问卷调查与眼科常规检查，发现有75例不能或暂时不能配戴软性角膜接触镜，其原因：沙眼、结石37例(49．33％)、倒睫16例、干眼症7例、结膜炎6例、角膜炎5例、泪道阻塞、翼状胬肉各2例。沙眼、结石居多可能与我国沙眼发病率高有关。戴镜前问卷调查与眼科常规检查，有利于掌握配戴

7、适应证、减少戴镜所致的眼表并发症。根据临床研究认为，有下述情况者不易配戴软性角膜接触镜：(1)过敏体质或曾患过敏性结膜炎者；(2)睑缘炎；(3)严重干眼症；(4)角膜上皮不健康者；(5)经常接触有毒化学物的工作者；(6)严重沙眼患者；(7)结膜与角膜炎；(8)自理能力差或不讲卫生者；(9)严重神经衰弱者；(10)怀孕者。3．3配镜过程中给予医学指导以纠正配戴者在配戴过程中的误区对545例曾经配戴过软性角膜接触镜者进行调查，发现有以下误区：(1)46％的戴镜者以往购买软性角膜接触镜前除验光确定镜片度数外。没有进行眼部常规的检查；(2

8、)40％的戴镜者使用时间超过镜片指定的使用期限；(3)85％的配戴者在3个月内不曾更换过镜盒；(4)15％的配戴者在消毒镜片时不冲洗或揉搓镜片；(5)50％的配戴者会戴镜午睡，其中15％的人会戴镜过夜；(6)10％的配戴者在取戴眼镜时不清洗双手。通