中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响

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1、中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响【摘要】目的探讨中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响。方法应用超声角膜测厚仪检测100例（198眼）长期持续配戴软性角膜接触镜者，100例（199眼）无角膜接触镜配戴史者的中央角膜厚度。结果长期持续配戴软性角膜接触镜者，平均中央角膜厚度（543.66±32.95）mm，无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度（553.38±29.05）mm，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论中央角膜厚度受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响，明显薄于无角膜接触镜

2、配戴史者。【关键词】中央角膜厚度软性角膜接触镜近视超声角膜测厚仪软性角膜接触镜质软，配戴舒适易适应，成像清晰及价格低等优点被大多数近视患者接受，准分子原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileu-sis,LASIK）是通过改变角膜曲率而达到矫正目的的屈光手术，中央角膜厚度（centralcornealthickness,CCT）是降低角膜屈光手术风险的重要指标，临床实践中发现，LASIK手术术前检查中长期持续配戴软性角膜接触镜者CCT明显变薄，现将2008-03/2009-04来我院行LASIK术的

3、近视患者选取200例，分两组进行测量，以明确长期持续配戴软性角膜接触镜对CCT的影响。1资料和方法31.1临床资料随机选取2008-03/2009-04来我院行LASIK术的200例近视患者，经术前检查无LASIK禁忌症及无任何角膜手术者，分A、B两组，A组（对照组）100例（199眼），无角膜接触镜配戴史，男45例，女55例，年龄（18-38岁），近视范围，按等效球镜度平均为（-1.25D-12.00D），B组（实验组）长期持续配戴软性角膜接触镜≥2年，最长戴了15年，男47例，女53例，年龄（18-39岁），近

4、视范围，按等效球镜度平均为（-1.50D-12.25D）。1.2测量方法所有操作由同一专职人员采用日本TOMEYsp-3000型超声角膜测厚仪测量CCT,B组检测者摘镜至少一周再进行测量，测量10次取平均值。1.3统计学处理本观察数据使用SPSS11.0软件处理，比较采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。2结果对照组，无角膜接触镜配戴史组，平均CCT为（553.38±29.05）mm；实验组，长期持续配戴软性角膜接触镜组，平均CCT为（543.66±32.95）mm，两组比较P<0.05，有统计学意

5、义。3讨论角膜厚度的测量现主要采用A型超声厚度测量仪，测量精确度达±30.001mm，其他测厚仪的精确性、稳定性还存在差异，有待完善[1]，本观察发现对照组与实验组之间的差异有统计学意义(P<0.05)，中央角膜厚度受持续配戴软性角膜接触镜的影响，明显薄于无戴角膜接触镜史者。这与LiuZ等[2]的观点一致，角膜中央厚度会因长期持续配戴软性角膜接触镜变薄，原因是多方面的，软性角膜接触镜的材质为亲水性材料，泪液中的氧气是通过材料中的水通道到达角膜表面，戴软性角膜接触镜时角膜表面氧水平降低，因此首先我们考虑在缺氧状

6、态下无氧代谢增强，细胞合成蛋白多糖，胶原等的功能改变所致[3]，其他有待更广泛的探讨。参考文献[1]刘汉强.全国医用设备使用人员上岗考试指南.北京:中华医学会继续教育部,2008:11.[2]LiuZ,PflugfelderSC.Theeffectsoflong-termcontactlenswearoncirnealthickness,curvatureandsurfaceregularity.Ophthalmolo-gy,2000,107(2):105-111.[3]韦斌,贝尔提,付玲玲,等.影响近视角膜中央厚

7、度的多因素分析.国际眼科杂志,2006,(4):818-8.3