出血分级在特发性血小板减少性紫癜患者中的临床意义

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1、万方数据出血分级在特发性血小板减少性紫癜患者中的临床意义王晓燕1。李晶晶2。陈振萍1．葛菁1。季林祥1，杨仁池h(1中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院，天津300020；2南开大学医学院)【摘要】目的探讨出血分级在特发性血小板减少性紫癜(rrP)中的临床意义。方法采用白拟I’I'P出血分级标准对225例ITP患者进行出血分级，采用双变量分析出血分级与PLY计数及疗效的关系。结果玎P最常见的出血部位为皮肤，致命性内出血少见。出血分级与PLT计数呈负相关，与疗效里正相关，但相关关系不密切。结论ITP患者的出血危险与PLT计数不呈绝对反比，临床出血程度较PLT计

2、数更重要；对rIP患者进行出血分级有助于监测出血，选择治疗策略，预测疗效。[关键词]紫癜，血小板减少性，特发性；出血分级；血小板计数【中图分类号】R554．6[文献标识码]A【文章编号】1002-266X(2008)10-0011-03ClinicalsignificanceofbleedinggradinginpatientswithidiopathicthrombocytopenicpurpuraWANGX矗zo-yanl。uJ诫g七魄，CHENZhen-ping，GEjing。JlLin-xiang，YANGRen—chi(1InstituteofHematologyan

3、dBloodDiseasesHospital，CAMS＆PUMC，rianjin300020，P．尼China)Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofbleedinggradinginpafientswithidiopathicthmmbocyto-penicpurpura(ITP)．MethodsBleediIlg韶IdingWaftdevelopedfor225patientsw曲ITPbymeansofITPbleedinggr8d-ingstandard，themlatiomhipsofbleedingg

4、radingplateletcountandcurativeeffectwereaIIaly髭dbymeansofcoupleanal-ysisofvariance．ResultsThemostfrequentbleedingsiteWaSskinandtheocculTenceoflife-threateninghemorrhagewa5arareeventinITP．Bleeding则ngWaSnegativelycorrelatedtotheplateletcountandpositivelyeor陀Jatedtothecurativeeffect(buttherewer

5、enocloeeeorrelativities)ConclusionsBleedingseverityinITPisnegativelycorrelatedtotheplateletcount．Bleedingseverityitmo弛importantthanplatehtcounLBleedinggradinghelp8tomonitorhemorrhage，makeman·agementdecisionsandpredictcurativeeffect．Keywords：purpura，thrombocytopenlc，idiopathic；bleeding删Ilg；bl

6、oodcellcount特发性血小板减少性紫癜(rrv)是器官特异性自身免疫性疾病，以PLT减少、骨髓巨核细胞正常或增生伴成熟障碍、无外源或继发性因素为特征，临床表现主要为皮肤、黏膜淤点及淤斑。目前，临床评价ITP的疗效主要依靠PLT计数，而对某些用于预防患者致命性大出血药物疗效的评价则无据可依。为寻找科学而客观的判断riP出血、评价ITP疗效的方法，我们拟定了肿的出血分级，并分析ITP出血与PLT计数及疗效的相关性，以期对n甲患者未来出血事件进行预测评价，指导医生选择正确的治疗方案。[基金项目]国家自然科学基金资助项目(30670900)，公益性卫生行业科研专项基金项目(20

7、0802031)。·通讯作者1资料与方法1．1临床资料选择2007年8一12月中国协和医科大学血液病医院门诊及住院1TP患者225例，男99例，女126例；年龄l一82岁，中位年龄15岁(1一14岁110例，15—82岁115例)；均符合张之南等主编的《血液病诊断及疗效标准)中的ITP诊断标准[1】。ITP急性96例，慢性129例。初始PLT计数(10—80)X109／L，中位P¨计数10×109／L(其中<20×109／L者占68％)。1．2方法1．2．1制定ITP出血分级标准根据本组患者