人工流产术后宫腔粘连

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1、中国实用妇科与产科杂志2012年9月第28卷第9期·657·ond-trimesterpregnanciesbyethacridinelactate［J］．Contracep-tionofIUA．tion，2012，85(2):211-217.Keywords:artificialabortion;delayedcomplication;［4］王立岩，冷宗祥，孟军．米非司酮及水囊联合应用中期引产intrauterineadhesion的临床观察［J］．白求恩医科大学学报，1999，25(6):768-769.宫

2、腔粘连(intrauterineadhesion，IUA)又称阿谢曼综［5］NguyenTV，DinhTV，SureshMS，etal．Vaginalbirthafterce-合征(Ashermansyndrome)，由Asherman1948年首次报道，sareansectionattheuniversityoftexas［J］．JRepordMed，此综合征继发于宫腔内创伤性手术，也是人工流产(人流)1992，37(10):880-882.术后的一种常见并发症。本文参阅国内外有关文献，对人［6］Shelle

3、yJ，CrispensM，OwenJ，etal．Complicationsofmidtrime-sterpregnancytermination:Theeffectofpriorcesareandelivery流术后宫腔粘连的临床表现、诊断、病因、处理和预防做一［J］．AmJObstetGynecol，1996，175(4):889-892.阐述。以便积极预防和及时诊治此病，减少此病对人体的［7］NaykiU，EftalCT，MizrakT，etal．Uterineruptureduringsec-伤害。ond

4、trimesterabortionwithmisoprostol［J］．FetalDiagnTher，2005，20(5):469-471.1人流后宫腔粘连的发病率和易发因素［8］DaponteA，NzewengaG，KonstantinosD，etal．Theuseofvagi-1.1发病率据国内外文献报道，近年来IUA发病率呈nalmisoprostolforsecond-trimesterpregnancyterminationin［1-2］［3］逐年上升趋势。方爱华报道1991年1月至2000年wome

5、nwithprevioussinglecesareansection［J］．Contraception，12月人流术后IUA发生率为0.4%，2001年1月至2007年2006，74(4):324-327.［4］3月为0.6%。张运辉等报道2007年1月至2009年6［9］FawzyM，El-SaidA．Midtrimesterabortionusingvaginalmisopr-月无痛人流组发生IUA比例为5.4%(252/4698)。Salzaniostolforwomenwiththreeormorepr

6、iorcesareandeliveries［J］．［5］等报道人流术后IUA患病率高达37.6%，其中Ⅰ度粘连InternationalJournalofGynecologyandObstetrics，2010，110［6］占56.1%。以色列学者Friedler等报道曾对147例人流(1):50-52.［10］BerghellaV，AiroldiJ，O＇NeillAM，etal．Misoprostolforsec-刮宫后IUA情况进行前瞻性研究，发现1次术后宫腔粘连ondtrimesterpregnancyt

7、erminationinwomenwithpriorcaesar-发生率为16.3%，2次为14%，而3次以上者为32%，提示ean:asystematicreview［J］．BJOG，2009，116(9):1151-人流次数越多发生概率越高。1157.1.2病因和易发因素人流操作时对子宫的创伤以及术(2012－06－25收稿)前慢性生殖系统炎症和手术后感染是引起宫腔粘连的主要原因，操作不当、感染、短期内多次人流、人流或药流不全文章编号:1005－2216(2012)09－0657－04后的重复清宫、无痛人流

8、均是人流后宫腔粘连的易发因［7］素。人工流产术后宫腔粘连问题不规范的宫腔操作可以导致本病，原因是由于妊娠期子宫壁柔软，在实行刮宫术时容易造成刮宫过深从而破坏冯淑英，杨冬梓子宫内膜以及基底层而发生宫腔粘连。同时不正规的扩宫、负压吸引时间过长、负压过高、钳刮时间长、吸头或刮匙摘要:宫腔粘连是人工流产术后的一种常见并发反复带负压进宫口及子宫过度屈曲等均可加重子宫的损症，该文对人工流产术后宫腔