中药脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗作用

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1、962重庆医学2002年10月第31卷第10期论著中药脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗作用2冯华11112王宪荣陈志吴国材章翔易声禹(1.第三军医大学西南医院神经外科重庆400038;2.第四军医大学西京医院全军神经外科研究所西安710032D摘要:目的探讨活血化瘀中药脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血(SA~D后脑血管痉挛(CVSD的治疗作用和机理O方法通过大鼠枕大池自体血注入法制备SA~和CVS模型并在1h~4h~12h~24h~3d~7d~14d及21d等不同时相点观测各组大鼠局部脑血流量(rCBFD~病理变化~脑微血管构筑和血脑屏障(BBBD超微结

2、构变化O结果SA~后大鼠的rCBF~病理变化~脑微血管构筑和血脑屏障(BBBD超微结构变化的动态变化符合CVS的发展规律~X~Y和尼莫地平(NimD对上述改变有不同程度的改善O结论SA~后局部脑血流(rCBFD的变化可以反映该时期CVS的状态~X~Y和Nim可通过多种机制对CVS发挥治疗作用其中细胞保护作用可能更为重要O关键词:蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛;局部脑血流量;病理改变;脑伤泰中图分类号:R743.35文献标识码:A文章编号:1671-8348(2002D10-0962-03ThetherapeuticeffectofNao-Shang-Taionc

3、erebralVasospasminratwithexperimentalsubaracnoidhemorrageFENGH/cWANGxzcn-rongZHANGxzcngetcl.(DepcrtmentofNe/ros/rgerySo/ttestHospztclteTzrcMzllztcryMeczcclUnzUersztyConggzng400038CzncDAbstract:ObjectiVeToexplorethetherapeuticeffectandmechanismsof~X~Y(Nao-Shang-TaiDoncerebralvasospa

4、smpostexperimentalsubaracnoidhemorrage(SA~Dinrat.MethodsTheSA~modelwasinducedwithautologousbloodinjectionintothecisternamagna.At1h~4h~12h~24h~3d~7d~14dand21dpostSA~therCBFpathologicchangecorticalmicrovesseldensityandthestructureofBBBwereobservedineachgroup.ResultsThechangesofrCBFpa

5、thologicchangecorticalmicrovesseldensityandthestructureofBBBofrCBFisconformabletothecourseofCVS.~X~YandNimodipinecanimprovethechangespostSA~indifferentdegree.ConclusionThedynamicchangesofrCBFcanreflectthestateofCVS.~X~YandNimodipinecanbenefitCVSthroughvariousmechanismsinwhichthecel

6、lprotectionisaveryimportantone.Keywords:subaracnoidhemorrage;cerebralvasospasm;regionalcerebralbloodflow;pathologicchange;Nao-Shang-Tai蛛网膜下腔出血(SA~D是常见的出血性脑血管急症常汤加减而成由当归~红花~生地~川芎~桃仁~牛膝等10味中药继发于颅内动脉瘤破裂近年来颅脑创伤后SA~也日益受到组成经西南医院药检室鉴定后由药剂科制成浓煎剂浓度相关注O人们认识到SA~诱发的迟发性脑血管痉挛(CVSD可造当于1.54g生药/mlO

7、成严重脑缺血和脑损害是引起SA~致死和致残的主要原因[1]O临床上所关注的迟发性CVS多开始于SA~后1~3d于7~10d左右达到高峰持续2~3w或更长O已证实钙拮抗剂尼莫地平对CVS防治具有一定的效果但仍不理想O目前已有研究报道了中药有效成分或部位对SA~和CVS的治疗作用而中药复方制剂的治疗研究很少O研究表明活血化瘀(~uoxuehuayu~X~YD中药具有改变血液流变学性质~抗氧化及细胞保护~双向调节凝血-纤溶机制~降低毛细血管通透性和血管舒缩等多方面的功效O我们前期实验已表明活血化瘀中药脑伤泰可通过多方面机制改善脑挫裂伤损害[2]O本研究采用大鼠实验

8、性SA~模型以尼莫地平为对照在SA~后3w内动态观察