中成药致药源性疾病的探析

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1、万方数据海峡药学2008年第20卷第11期响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的损害．骨只长短不长长，原想不成为“三等残废”．却制造了一个地道的“三等残废”。3．6用药时，要严密观察4',JL的病情变化及治疗中的药物反应因为4,JL具有病情变化快的特点。要随时决定继续用药或调整用药或调整剂量，使用药更趋合理。争取早日痊愈，减少或避免药源性疾病的发生。同时要注意增强／J'．JL身体抵抗力。给于必要的加强体质的治疗，并给于良好的护理．使疾病彻底痊愈。总之．儿科用药是一个非常值得研究和探讨的领域，需要我们努力钻研专业技术，提高儿科用药水平

2、．促进儿童健康成长。参考文献(1】黄志华．重视儿科合理用药(J]．中国临床医生。2006，34(2)：12—14．(2]任冠桦．儿科用药存在的问题与儿科合理用药[J】．海峡药学，2005，17(6)：183—184．[3]汤光，李大魁，现代临床药物学[J]．北京：化学工业出版社．2003，739．(4]曹全英．合并用药可能引起的毒副反应(J]．中华今日医学杂志．2003，3(24)：42．[5]朱国延．姬广伟．不合理用药的危害[J]．海峡药学．2005．3(3)：164—166．[6]邢梅．减少儿科用药失误的有关问题[J]．中国

3、药事．2004，18(4)：253．(7]武爱红，王丽英．小儿药疹94例临床分析(J]．儿科药学杂志．2005。11(3)：62．[8]雷凯君．何锦钧，谭敏秀．等，非甾体抗炎药用药情况分析[J】．河北医药，2004．26：55—56．【9]王丽．儿科药理学与药物治疗学【M】．北京：北京医科大学出版社，2002。77—78．【10]王晓燕，周文，李慧．儿童医院门诊处方抗生索利刚分析[J】．中国药房．2006，(18)：中成药致药源性疾病的探析杨君燕1，徐璐敏2，汤宇华3【1．2．浙江丽水市中心医院丽水3230003．温州医学院温州

4、325000)摘要：对我市2007年ADR监测中心收集到的1451例ADR报告药品类别筛选．分别从年龄、络药途径、临床表现等方面进行年度统计分析。发现中成药导致的药源性疾病中一种药物可引起敷种疾病，数种药物也可引起同一种疾病。给药方式以静脉为主．累及的系统以皮肤、心血管、消化系统最多见。临床应重视ADR的监测工作，深入加强对中成药导致的药源性疾病的发现、报告、评价和控制。关键词：药源性疾病；影响因素；中成药中图分类号：R978．1文献标识码：B文章编号：1006．3765【2008)．011．0142—04作者简介：杨君燕．毕业

5、于浙江大学。职称：药师。从事医院药学工作。E—mail：372340343(马qq．com·142·药源性疾病(Drug-induceddiseases，DID)又称药物诱发性疾病．是由于药物不良反应(adversedrugreactions，ADR)而导致的症状和诊断酷似自然生理发病的一种机体异常表现．既包括质量合格的药物，在合理用法用量情况下产生的与治疗目的无关的不良反应。也包括由于药物的质量问题、超剂量用药、用药方法不合理或管理不善导致的疾病，简称药物病，是医源性疾病的主要组成部分It】。随着中药应用的广泛，公众医药知识的

6、普及。不良反应监测的手段及方法的提高。中药不良反应的报道逐年增多。比利时Nortier等报道，减肥门诊临床应用含马兜铃酸植物1年后出现泌尿系统癌症及严重肾功能衰竭。并称其为中草药。肾病[副。MenssC31等报道．分别给雌性Wistar小鼠以10、50、100mg·kg-1不同剂量的马兜铃酸灌胃。3d内即可出现肾脏损害(3】。为了提高药品质量．促进临床合理用药，防止药源性疾病，现对我市ADR中一tL"2007年所收集的ADR报告进行统计和分析。I资料和方法1．1资料来源收集我市2007年药品不良反应报告共1451例，包括三级医院

7、(4家)、二级医院(18家)、一级医院(16)家，药品生产、经营企业(17)家。I．2方法将所收集的ADR报告．利用Excel电子表和手工筛选方法。由市ADR监测中心专家委员会对DID进行因果分析．并按患者一般情况(性别、年龄)、给药途径、药品类别、临床表现类型、结果等进行分类统计。2结果2．1一般资料在1451份报表中，男性688例(47．42％)．女性763例(52．58％)．其中中药导致的药源性疾病266份报表中．男性124例(46．7096)，女性142例(53．3096)，整体上女性所占的比例稍大。患者年龄最小的5d。

8、最大的92岁。分布情况(见表1)。表1ADR不同年龄的分布及中成药导致的DID不同年龄分布2．2ADR和中药导致的DID的发生与给药途径中药导致的药源性疾病266份报表中。静脉给药的例数最多为204例。占总例效的76．69％。其次为口服给药．占总例数的21．80