ct引导下经皮肺穿活检的护理体会

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1、新疆医学2010年第4O卷95况；④按需吸痰，每次吸痰不宜超过15s；⑤病人清醒置在病人身上的各种管道，防止病人入睡后或躁动时后应鼓励其深呼吸、咳嗽并更换体位、叩背，以利痰液误拔或脱落而发生意外；⑤保持尿管通畅，每天进行咳出；⑥保持室内空气清新，温湿度适宜。膀胱冲洗一次，定时开放或关闭尿管；⑥加强营养，对3．正确降温冬眠疗法：通过药物和物理相结合的昏迷病人一般禁食不超过72h，72h后可鼻饲高营养方法使病人体温降低，脑组织代谢减少，降低脑耗氧液，能进食者应鼓励病人尽量多食各种高营养成分的量，改善细胞膜通透性，增加脑组织对缺氧、缺血的耐食物。⑦加强消化道

2、护理，早期预防胃出血，给予鼻受力，从而减轻脑水肿，降低颅内压。给冬眠药物半饲饮食，维持氮平衡，提高病人机体组织的修复能力。小时后可采用综合性物理降温措施。戴冰帽可防止5．心理护理：颅脑损伤病人多见于青中年人，伤颅内出血或减少出血，在体表大血管处敷冰袋，降温后病人清醒后出现悲观、自卑、抑郁、急躁、孤僻、易激速度应以每小时下降1℃为宜，将温降到32℃一34℃动等情绪。护士应针对不同的心理进行有效心理护即可，过低易引起心律失常、低血压及凝血功能障碍理，对病人负责，同情、关心、鼓励病人，增强其战胜疾等并发症。冬眠低温疗程期间应严密观察病人生命病的信心和勇气，并

3、积极做好病人家属的工作，争取体征并记录。若收缩压低于100mmHg时，应停止冬他们的配合，使病人早日康复。眠疗法。物理降温时冰袋须加布套并适时更换部位，参考文献注意观察冷敷处皮肤，肢体末端及耳廓处血液循环情况，辅以局部皮肤按摩以免冻伤。1．周良辅．现代神经外科学．上海．复旦大学出版社．4．加强基础护理，防止并发症的发生①意识不2001：1263．清，瘫痪和长期卧床者易并发压疮，应给予定时翻身，2．孙肇瑜，唐江琴．脑出血患者微创术后亚低温脑保对受压部位进行按摩；②昏迷病人多因呼吸功能差，‘护治疗的临床护理．护士进修杂志，2007．22(18)：长期卧床而

4、易并发坠积性肺炎，应给予翻身、叩背、气1684—1685．管内给药、雾化吸入及更换体位，有利于痰液的排出，3．陈香风，谭丽萍，等．重症颅脑损伤高热患者热交换对呕吐病人则应将头偏向一侧，以防引起吸人性肺导管血管内降温治疗的护理．护士进修杂志．2009．炎；③保持病人大便通畅，防止因便秘导致或加重颅24(19)：1780—1781．内出血，可给开塞露肛注或缓泻剂口服；④固定好安CT引导下经皮肺穿活检的护理体会新疆维吾尔自治区胸科医院(830049)杨风勤新疆乌苏市人民医院(833000)孟桂玲CT引导下经皮肺穿刺术为四周型肺内占位灶明无一例出现严重并发症，

5、现将护理体会总结如下。确诊断提供了有效的检查手段，减少了开胸探查手资料与方法术，因此，在疾病诊断治疗中起重要作用⋯。经皮针一吸活检是支气管镜的一项补充检查法是一种微创性一、般资料：收集我院2009年7月至2010年7检查方法，它具有定位准确，检出率高，并发症少等优月30例经皮肺穿刺活检的病例，男性22例，女性8点，并显示出了极高的临床诊断价值J。但由于患例，年龄27岁～77岁，平均56岁，均为行纤支镜检者术中难免产生恐惧，紧张情绪，从而影响手术顺利查，痰脱落细胞学检查，细菌学检查难以确诊的肺内进行，可出现多种术后并发症。现将我院2009年7占位病变。月

6、至2010年7月行CT引导下经皮肺活检术3O例，二、方法新疆医学2010年第40卷1．用物准备：大头针7枚，布胶布1卷，0．5％碘膜引起气胸。咳嗽患者术前可服镇咳药。伏，2％利多卡因1支，棉签，20ml、50ml、5ml注射器二、术中护理：护士应帮助患者安置合适的体位各2付，载玻片l0张，标签，液基瓶1个，95％酒精1严密观察患者的表情及生命体征变化，注意有无胸瓶，一次性腰穿包1个，活检枪1个，滤纸，10％甲醛闷、气急等反应，保持呼吸道通畅。穿刺过程中，患者固定液，急救车。如出现大汗淋漓、呼吸急促、心跳加速等，及时通知医21．操作方法：首先在CT引导下

7、定位测定病灶中生，采取必要措施。心与胸壁皮肤之间距离确定进针位置、方向、深度。三、术后护理在穿刺点皮肤作标记后，用0．5％．碘伏常规消毒灭1．一般护理：嘱患者患侧卧位，卧床休息6—12菌，铺孑L巾，局麻后用7号腰穿针穿刺到达病灶中心，小时，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，术后常规CT扫描证实后拔出针芯，用20ml注射器针筒抽吸出心电监测4小时。加强基础护理，注意保暖，避免受组织液少许涂片，并用95％酒精固定后做细胞学检凉、包扎针眼处保持干燥。告知患者术后可能有胸部查，再换用活检枪穿刺进针达病灶中心，切割病灶内微痛，痰中带血等症状，因此24小时内要避

8、免剧烈活组织，一般切割槽内可获得1．0—2．0cmX0．1cm大动和咳嗽。如出现呼吸困难、憋气