中医诊疗甲状腺功能亢进症的过去与现在

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1、中西医结合研究2011年8月第3卷第4期ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011AugustVol.3No.4207文章编号:1674-4616(2011)04-0207-04中医诊疗甲状腺功能亢进症的过去与现在魏军平刘恒亮中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京100053甲状腺功能亢进症(简称甲亢)为临床常见病,我昆布丸。此外,在其治少小百病诸汤方中有还写道国传统医家对其有着数千年的认知历史,经过长期的夫乳母形色所宜,其候甚多,不可悉得。今但令不狐医疗实践,已积累了极为丰富的

2、诊疗经验。尤其是现臭、瘿瘤、瘿、气味便可饮儿也,证明当时已经发代医家在中西医汇通的基础上,提出了新的分类方法现患有瘿病的母亲其母乳对婴儿不利。晋代皇甫谧和新的治法治则。现将历代医家的经验进行整理和针灸甲乙经是第一部针灸学专著,该书在灵枢的总结如下。基础上有所发展,不仅描述了胆足少阳之脉与马刀挟瘿的关系,还在第十二卷气有所结发瘤瘿第1秦汉以前和秦汉时期九篇中写道瘿,天窗(有本作天容)及臑会主之。瘤[6][7]现存中医书籍中,瘿字最早出现在黄帝内经瘿,气舍主之,而同一时代王叔和脉经则仅描[1]中。灵枢经经脉篇云:胆足少阳之脉是写

3、了胆足少阳之脉与马刀挟瘿的关系,并未涉及主骨所生病者马刀侠瘿,汗出振寒盛则泻之具体穴位的应用。此外从气有所结发瘤瘿第九篇[1]不盛不虚,以经取之。灵枢经痈疽篇云:名中,可以看出晋代医家已经提出气有所结为瘿发于腋下赤坚者,名曰米疽。其痈坚而不溃者,瘤病因了。[2]为马刀挟瘿,急治之。金匮要略中也有关于3隋唐时期瘿的描述:人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,苦肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。但前面描述的[8]隋代巢元方诸病源候论对瘿病论述又进一瘿是否代表着瘿病,后世医家有不同的观点。而步,他指出瘿的发生与忧思气结

4、有关:瘿者,由忧恚[3]神农本草经关于瘿的描述比较确切,共有四味气结所生,亦曰饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成药物可以治疗瘿,分别是:海藻、白头翁、连翘、夏枯之。瘿病的症状为初作与瘿核相似,而当颈下也,草。由此可知,秦汉时期医家已经认识到瘿的存皮宽不急,垂捶捶然是也。恚气结成瘿者,但垂核捶在,并总结发现海藻、白头翁、连翘、夏枯草等中药治捶,无脉也;饮沙水成瘿者,有核瘰瘰无根,浮动在皮疗该病具有一定疗效,但并未对其病因病机进行阐发中,并首次对瘿进行分类,分成血瘿、肉瘿、气瘿三和论述。类,还提出了相应的治法:有血瘿,可破之;有肉瘿,可割之;有气瘿,可具针之

5、,可见当时瘿病主要是使2魏晋南北朝时期用外科手术和针灸治疗。而关于眼睛的病变,在其[4]三国志魏书云:贾逵发愤生瘿,后所病稍目珠子脱出候中首次提到眼位异常的临床表现和大,自启愿欲令医割之,而曹操劝之曰:吾闻十人病因病机,但因其对全身症状描述简略,使我们难以割瘿九人死,说明三国时期已经使用外科手术治疗确定该症状与甲亢眼病之间的关系。瘿病,但限于手术条件,成功率低下。到晋代出现了唐代孙思邈的千金要方、千金翼方和王焘的[5]第一部完备论述瘿病的医著小品方,书中首次使外台秘要均为大规模临床医学著作,收集整理了用瘿病概念,并对其进行定义:瘿病者

6、,始作与瘿小品方、释僧深药方、肘后备急方等唐以前诸核相似。其瘿病喜当颈下,当中央不偏两边也,乃不多医著,并加以发挥,基本上代表了唐代医药的真实急然,则是瘿也。该书提出瘿病病因与地方、饮水有[9]水平。在千金要方中,瘿瘤第七篇详细论述了关,病机与肾实相关,制定出治疗瘿病的专方瘿病的治疗,此外该书中还有养生、经脉、择乳母法也[10]论述了瘿病。在千金翼方中,也有相似内容记通信作者,Correspondingauthor,E-mail:liuhengliangwowo@163com[11]载。而外台秘要中的论述更为详细,书中共有208中西

7、医结合研究2011年8月第3卷第4期ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011AugustVol.3No.4瘿病方一十八首、气瘿方一十首、五瘿方八首、朱丹溪从痰论治颈下肿物的思想对后世从痰论治瘿[15]灸瘿法一十三首和瘤方三首五篇专篇论述瘿病,病产生深远影响,此外丹溪心法中描述瘿气先[16]此外其他一些篇章也涉及到瘿病的论述。从这五篇须断浓味的饮食禁忌。张子和儒门事亲中

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