甲状腺功能亢进症的中医研究进展

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1、甲状腺功能亢进症的中医研究进展张秋菊齐齐哈尔市铁锋区区医院黑龙江齐齐哈尔161000【摘要】甲状腺功能亢进症病程较讼，易反复发作，严重影响患者的生活和工作，是危害人类健康的常见病和多发病，中医药治疗甲状腺功能亢进症具有一定的优势和特色，疗效良好且毒副反应小，在改善症状和降低复发率等方面优势显著。今后应进一步加强中医药治疗甲状腺功能亢进症的研宄。【关键词】甲状腺功能A进症；中医药；练述；沿疗进展【中图分类号】R246.1+82【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-229-

2、01甲状腺功能宂进症，是指机体合成和释放甲状腺激素过多，甲状腺呈现高功能状态，同时造成人体的神经、消化、循环等各系统兴奋性大大增加，以代谢亢进为主要表现的综合征。其主要临床症状为多汗、烦躁易怒、心悸、消瘦、畏热、消谷善饥、肠鸣、四肢无力、麻木、便溏等，同时可兼伴甲状腺肿大、眼突等征象。木病可发病于任何年龄的人群，发病高峰多为年龄在20-40周岁的青壮年,尤其以怀孕和哺乳期的妇女为多见。中医药积累了丰富的甲状腺功能亢进症诊疗经验，兵有一定的优势，为甲状腺功能亢进症的诊治提供了新的选择方法。现将近年来

3、甲状腺功能宂进症的中医药诊疗研究进展综述如下。1.病名甲状腺功能宂进症为现代医学病名，祖国医学中并无此名，历代医家多将其归为“瘿病”、“瘿气”、“瘿瘤”的范畴。瘿病之名首见于《尔雅》，《说文解字》0：“瘿，颈瘤也，从病婴音”。宋代的《圣济总录?癭瘤门》中记载：“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿，是为五瘿。”明代《医学入门?瘿》中记载：“原因忧郁恚怒所致，故乂曰瘿气。”首次记载了“瘿气”之名，强调情志为木病的致病因素。2.病因病机甲状腺功能亢进症的病因病机复杂，古代医家认为甲状腺功能亢进症多与情志、体质

4、、地域等因素有关。《诸病源候论?瘿候》云：“瘿者，忧恚气结所生。”《医学入门?瘿瘤篇》中记载：“七情不遂，则肝郁不达，郁久化火生风。”长期情志不舒，气机郁闭，津凝为痰，或气郁化火，炼液为痰，痰气瘀阻，壅结项前，发为瘿病。本病病情的消长常与情志波动密切相关。本病的病位主要在肝,与心、脾、肾亦密切相关。本病初起以气滞、郁火、痰凝、血瘀为主，以实证居多；中期•一般以阴虚阳亢，或夹痰夹瘀为主，多为虚实夹杂之证；久病则表现为气阴两虚，其至出现阴损及阳，导致脾肾阳虚，甚则阴阳两虚。《外科正宗?瘿瘤论》中有云：

5、“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏淤血、浊气、痰滞而成”，由此可见气滞、痰凝、血瘀成为瘿病发病的基本病机。现代医学尚未完全阐明甲状腺功能亢进症的病因病机，现代医家对瘿气病因的研究，基本与古代的思想相同，认为本病与水土失宜、情志不调奋关，强调了体质因素与情志所伤及饮食劳倦的重要性。黄仰模［1］认为结气劳伤是甲状腺功能亢进症的病因，火盛阴虚，气阴两虚则为本病的主要病机。2.中医药治疗方法3.1专方治疗当代医家对甲状腺功能亢进症各有其独特的见解，根据本病的发展规律，临床多自拟方药，随症加减，辨证论

6、治。马建［2］自拟玄夏消瘿汤，主要由玄参、青皮、夏枯草等中药组成，有消瘿散结之效。王小艳［3】以自拟消瘿汤在甲状腺功能亢进症的治疗上具有自己独到的见解。临床治疗22例甲亢患者，治疗后患者的症状及体征均有不同程度好转，总有效率达到81.8%。张丽［4］自拟甲状腺功能亢进症方（由生黄芪、太子参、郁金、白芍、夏枯草、生地黄、麦冬、牡丹皮、浙災母、甘草加减）治疗Graves病，治疗后发现，该方加减可以减轾抗甲状腺药物治疗的毒副作用，改善患者的临床症状，较单纯用西医治疗，可以减少并发症。3.2针灸治疗近年来

7、，运用针灸治疗甲状腺功能亢进症的方法逐渐被很多医家所提侣，对改善甲状腺功能亢进症的症状和指标有较好的效果。贾翠霞［5】治疗甲状腺功能亢进症反复发作患者一例，针刺合谷、太冲穴，甲状腺肿大腺体围针刺，同吋口服小剂量甲巯咪唑，3个月后甲状腺恢复正常大小，复查甲状腺功能正常。运用针灸法治疗甲状腺功能亢进症不仅可以提高临床的治疗效果，还可以避免药物治疗带来的不良反应，临证吋多主张针药结合的方法进行治疗。3.3其他治疗方法甲状腺机能亢进症与体质因素密切相关，不同的临床证候与不同体质、不同发病阶段关系密切。因此

8、对于甲状腺功能亢进症患者的调养应该针对艽体质因素、情志、饮食等方面进行。对患者进行健康教育，提高患者的自我保健意识，对提高甲状腺功能亢进症治疗效果，稳定病情起到不可忽视的作用。阴虚质患者在饮食调养方面，宜多食诸如红薯、桑葚、银耳、猪苓、北沙参等性寒、凉、平的药膳及食材，在生活调养方面，做中小强度、间断性的身体练＞J，控制出汗量，及时补充水分，保持稳定的心态；气虚质患者在饮食调养方面，宜多食诸如山药、莲子、五味子、益智仁等性平、温的药膳及食材，在生活调养方面，可做柔缓的运动，禁忌用力