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1、www.zgys.org药物与临床示,1440ml规格的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液础代谢值(BMR)的52.4%~88.2%。虽然指南有“允许性+-1[1]含K16.7mmol·L(相当于500ml输液中加入氯化钾注低摄入有益于围手术期患者临床结局”的A级推荐,因为[3]射液6.3ml),大部份临床医生忽视或不知晓。500ml输液临床实践证明,给予超高热量并不能被机体所接受。但在中常规加入≤15ml的氯化钾注射液是临床共识,这主要是缺少营养风险评估及个体使用方案基础上的低量脂肪乳氨基于安全性及减少输液静脉血管刺激性的考虑。脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11
2、%)注射液-高量丙氨酰谷氨酰胺的用基酸(17)葡萄糖(11%)注射液是高渗性输液剂,容积渗透法,不能用该指南推荐进行解释。-1压≈750mosm·L,约是葡萄糖注射液(10%)的1.34倍,本项调查尝试建立的方法除脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖渗透压愈大,血管刺激性愈强,故脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液外也可作为其他PN制剂的临床应用评价参(11%)注射液说明书“建议每日更换输液针刺入的位置”具考,调查显示,本院PN应用中营养风险评估基本缺失,合理[3]有充分理由的。周围静脉难以耐受高渗、低pH的液体,的个体化方案制订水平与指南要求有较大差距。建议基层在脂肪乳氨
3、基酸(17)葡萄糖(11%)注射液中加入配伍药医院临床药师在PN制剂应用方面加大相关监测评价工作物,其渗透压进一步增大,尤其是超常规量氯化钾的加入可力度,提高临床合理应用水平。加大刺激性。参考文献3.4根据说明书,实行PN的患者,合理配比的丙氨酰谷氨酰胺合理量应占日供氨基酸总量的20%,由“2.2.2”项数据1中华医学会.临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册(2008版)可知,统计病例相关用量为上述合理配比的127.9%~[M].北京:人民卫生出版社,2009.12,14255.8%。丙氨酰谷氨酰胺超配比使用可使血氮量增加,对2蒋朱明,江华.肠外肠内营养临床有效的循证基础:
4、营养风险筛肾功能受损患者的影响应该引起重视。查(NRS2002)与相对有效理念[J].中国临床营养杂志,2007,15(1):1-23.5实行PN或PE的患者,其日供能量应以葡萄糖和脂肪3黎介寿.临床营养支持的发展趋势[J].肠内与肠外营养,2010,[4]乳为能量的最主要来源,即以非蛋白热卡计算,因为在总17(1):1-4供能量中氨基酸的能量是不应被计算在内的,若将氨基酸的4戈霓云,朱光辉,汪萌.规范我院肠外营养管理模式的探讨[J].供能计算在内,则意味着蛋白质分解,组织器官可能受损。中国药物与临床,2014,14(2):195-197“2.3”项数据表明,相关统计病
5、例每日1袋脂肪乳氨基酸(2014-04-11收稿2014-07-24修回)(17)葡萄糖(11%)注射液的非蛋白热卡是各个体化机体基PBL教学法在临床药师带教师资培训中的应用张伟王靖雯乔逸张维王明明文爱东(第四军医大学西京医院药剂科西安710032)摘要目的:探讨培训临床药师带教师资的方法。方法:介绍PBL教学法在临床药师师资培训中应用。结果与结论:基于问题学习(Problem-basedlearning,PBL),是以学生为中心的教学模式,使学生自主学习的积极性,沟通和表达能力,逻辑思维的严谨性都得到明显的提高;同时对于培养学员的带教能力也有重要意义。关键词PBL教学
6、法;临床药师;师资;培训中图分类号:R97文献标识码:A文章编号:1008-049X(2015)03-0458-03ApplicationofPBLinTrainingofTeachersforClinicalPharmacistsZhangWei,WangJingwen,QiaoYi,ZhangWei,WangMingming,WenAidong(DepartmentofPharmacy,XijingHospital,theFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032,China)ABSTRACTObjective:Todis
7、cussthetrainingmethodofteachersforclinicalpharmacists.Methods:Theapplicationofproblem-basedlearning(PBL)inthetrainingofteachersforclinicalpharmacistswasintroduced.ResultsandConclusion:PBLcentersontrainees,andcannotablyimprovethelearningenthusiasm,expressionandcommunicatio
