200904356夏晓波湘雅医院眼科

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1、中南大学学报（医学版）２００９，３４（４）ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ３５６ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ）微穿透性小梁切除术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的中远期疗效江海波，夏晓波，邓琪琳，王平宝（中南大学湘雅医院眼科，长沙４１０００８）［摘要］目的：研究微穿透性小梁切除术联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的中远期疗效及其并发症。方法：对３０例（４９只眼）开角型青光眼患者行微穿透性小梁切除术联合羊膜植入术，观察术前和术后视力、眼压、视野、滤过泡，并进行统计学分析。结果：随访６～２４（１５．９３±２．３５）月。术前及术后２４月时眼压分别为（３６．８４±１

2、１．０２）ｍｍＨｇ和（１８．２４±１．３４）ｍｍＨｇ（Ｐ＝０．０００），术前及术后使用的抗青光眼药物分别为（２．７６±０．６９）种和（０．５９±０．８９）种（Ｐ＜０．０５），早中期视野缺损视野指数较术前有改善（Ｐ＜０．０５），晚期视野缺损没有改善。术后２４月７０．８％形成功能性滤过泡，末次随访时手术完全成功率７５．５％（３７／４９），质量成功率９３．９％（４６／４９）。手术前后视力比较无统计学差异。无严重并发症发生。结论：微穿透性小梁切除术联合羊膜植入是治疗开角型青光眼安全有效的方法，中远期疗效稳定可靠。［关键词］青光眼；开角型；微穿透性小梁手术；羊膜［中图分类号］Ｒ７７

3、５．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２７３４７（２００９）０４０３５６０６ＭｉｄｔｅｒｍａｎｄｌｏｎｇｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｃｒｏｐｅｒｆｏｒａｔｉｎｇｔｒａｂｅｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓｏｎｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａＪＩＡＮＧＨａｉｂｏ，ＸＩＡＸｉａｏｂｏ，ＤＥＮＧＱｉｌｉｎ，ＷＡＮＧＰｉｎｇｂａｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ）Ａ

4、ｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｉｄｔｅｒｍａｎｄｌｏｎｇｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏｐｅｒｆｏｒａｔｉｎｇｔｒａｂｅｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙ（ＭＰＴＳ）ｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓｏｎｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ（ＯＡＧ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙＯＡＧｐａｔｉｅｎｔｓ（４９ｅｙｅｓ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭＰＴＳｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓ．Ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｖ

5、ｉｓｕａｌｆｉｅｌｄ，ｔｙｐｅｏｆｂｌｅｂｓ，ａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｐｒｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ６～２４（１５．９３±２．３５）ｍｏｎｔｈｓ．ＴｈｅｍｅａｎＩＯＰｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ（３６．８４±１１．０２）ｍｍＨｇａｎｄ（１８．２４±１．３４）ｍｍＨｇ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＝０．０００）．Ｔｈｅｍｅａｎｎｕｍｂｅｒｓｏｆａｎｔｉｇｌａｕｃｏｍａｄｒｕｇｓｕｓｅｄ

6、ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ（２．７６±０．６９）ａｎｄ（０．５９±０．８９），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｇｌｏｂａｌｉｎｄｅｘｏｆｔｈｅｅａｒｌｙｔｏｍｏｄｅｒａｔｅｇｌａｕｃｏｍａｔｏｕｓｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄｌｏｓｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｇｌａｕｃｏｍａｐｒｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｆｉｌｔｅｒｂｌｅｂｗａｓｆｏｒ

7、ｍｅｄｉｎ７０．８％ｐａｔｉｅｎｔｓ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅ收稿日期（Ｄａｔｅｏｆｒｅｃｅｐｔｉｏｎ）２００８－０７－２４作者简介（Ｂｉｏｇｒａｐｈｙ）江海波（１９７６—），男，湖南常德人，硕士，主治医师，主要从事青光眼及眼科肿瘤的研究。通讯作者（Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ）夏晓波，Ｅｍａｉｌ：ｘｂｘｉａ２１＠１６３．ｃｏｍ微穿透性小梁切除术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的中远期疗效江海波，等３５７ｗｅ