200904356夏晓波湘雅医院眼科

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1、３５６ＪＣ中ｅｎ南ｔ大Ｓｏｕ学ｔｈ学Ｕ报ｎｉｖ（医（Ｍ学ｅｄ版Ｓ）ｃｉ）　２００９，３４（４）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ微穿透性小梁切除术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的中远期疗效江海波，夏晓波，邓琪琳，王平宝（中南大学湘雅医院眼科，长沙４１０００８）［摘要］　目的：研究微穿透性小梁切除术联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的中远期疗效及其并 发症。方法：对３０例（４９只眼）开角型青光眼患者行微穿透性小梁切除术联合羊膜植入术，观察术前和 术后视力、眼压、视野、滤过泡，并进行统计学分析。结果：随访６～２４（１５．９３±２．３５）月。术前及术后 ２４月时眼压分别为（３６．８４

2、±１１．０２）ｍｍＨｇ和（１８．２４±１．３４）ｍｍＨｇ（Ｐ＝０．０００），术前及术后使用的抗 青光眼药物分别为（２．７６±０．６９）种和（０．５９±０．８９）种（Ｐ＜０．０５），早中期视野缺损视野指数较术前 有改善（Ｐ＜０．０５），晚期视野缺损没有改善。术后２４月７０．８％形成功能性滤过泡，末次随访时手术完全成功率７５．５％（３７／４９），质量成功率９３．９％（４６／４９）。手术前后视力比较无统计学差异。无严重并 发症发生。结论：微穿透性小梁切除术联合羊膜植入是治疗开角型青光眼安全有效的方法，中远期疗效稳定可靠。［关键词］　青光眼；　开角型；　微穿透性小梁手术；　羊膜［中图分类号

3、］　Ｒ７７５．２　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００９）０４０３５６０６Ｍｉｄｔｅｒｍａｎｄｌｏｎｇｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆ ｍｉｃｒｏｐｅｒｆｏｒａｔｉｎｇｔｒａｂｅｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃ ｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓｏｎｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａＪＩＡＮＧＨａｉｂｏ，ＸＩＡＸｉａｏｂｏ，ＤＥＮＧＱｉｌｉｎ，ＷＡＮＧＰｉｎｇｂａｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃ

4、ｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｉｄｔｅｒｍａｎｄｌｏｎｇｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏｐｅｒｆｏｒａｔｉｎｇｔｒａｂｅｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙ（ＭＰＴＳ）ｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓｏｎｏｐｅｎａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ（ＯＡＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｉｒｔｙＯＡＧｐａｔｉｅｎｔｓ（４９ｅｙｅｓ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭＰＴＳｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃ ｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓ．Ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅ

5、ｓｓｕｒｅ，ｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄ，ｔｙｐｅｏｆｂｌｅｂｓ，ａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｐｒｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ６～２４ （１５．９３±２．３５）ｍｏｎｔｈｓ．ＴｈｅｍｅａｎＩＯＰｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ（３６．８４±１１．０２）ｍｍＨｇａｎｄ（１８．２４±１．３４）ｍｍＨｇ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＝０．０００）．Ｔｈｅ ｍｅａｎｎｕｍｂｅｒｓｏｆａｎｔｉｇｌａｕｃｏｍａｄｒ

6、ｕｇｓｕｓｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ（２．７６±０．６９）ａｎｄ （０．５９±０．８９），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｇｌｏｂａｌｉｎｄｅｘｏｆｔｈｅｅａｒｌｙｔｏｍｏｄｅｒａｔｅｇｌａｕｃｏｍａｔｏｕｓ ｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄｌｏｓｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓｆｏｕｎｄｉｎａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｇｌａｕｃｏｍａｐｒｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｆｉｌｔｅｒｂｌｅｂｗ

7、ａｓｆｏｒｍｅｄｉｎ ７０．８％ｐａｔｉｅｎｔｓ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅ收稿日期（Ｄａｔｅｏｆｒｅｃｅｐｔｉｏｎ）　２００８－０７－２４作者简介（Ｂｉｏｇｒａｐｈｙ）　江海波（１９７６—），男，湖南常德人，硕士，主治医师，主要从事青光眼及眼科肿瘤的研究。 通讯作者（Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ）　夏晓波，Ｅｍａｉｌ：ｘｂｘｉａ２１＠１６３．ｃｏ