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时间：2019-07-26
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1、湘雅医院伍招娣剖宫产技巧内生殖器解内容手术前准备剖宫产手术步骤常见并发症的处理内容一、内生殖器解剖子宫宫颈（cervical）长2.5～3cm，峡部(isthmusuteri)：长1cm子宫血管供应子宫血管供应子宫血管子宫切口结扎部位子宫动脉输尿管子宫比邻关系手术准备（一）术前评估详细病史了解：现病史，既往史（外科手术史）体格检查当前药物、治疗情况手术前谈话术前讨论：剖宫产指征，特殊病人的手术准备准备：产科医生麻醉医生；放射医生外科医生麻醉选择、介人止血，血管套扎告知：子宫切除’大出血等术前评估1、一般准备（1）血生化检测（2）备血浓缩红、血浆、血小板、冷沉
2、淀（4）缩宫素催产素、欣母沛、米索（3）术前评估B超、CT、MAR2、腹部皮肤准备术前评估3、病人准备备皮、导尿4、医生准备精力集中，术前讨论药品准备物品准备1、器械设备准备：子宫垫2、药品准备：缩宫素、前列腺素3、胶体准备；药品和血源切口选择腹壁切口选择子宫切口选择A、下段横切口；B、J型切口；C、倒T性切口；D、经典切口剖宫产手术步骤开腹切开子宫娩出胎儿娩出胎盘探查宫腔缝合子宫探查子宫及双附件常见并发症的处理（1）介入1、产后出血（1）介入栓塞子宫动脉常见并发症的处理（2）背带缝合常见并发症的处理（2）背带缝合子宫动脉，髂内动脉结扎结扎部位子宫动脉输尿管
3、子宫动脉，髂内动脉结扎子宫动脉髂总动脉髂内动脉结扎部位阴道动脉（3）子宫动脉结扎子宫动脉暴露子宫动脉（4）腹主动脉套扎（5）宫腔填塞压迫压迫2、胎盘植入A、解剖B、B超诊断C、MRI穿透性胎盘植入部位胎盘嵌顿小结术前评估术前讨论术前物品准备
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