165例儿童弱视的治疗效果与年龄_弱视性质的相关性分析

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1、实用临床医学２０１１年第１２卷第８期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ１２，Ｎｏ８·９５·１６５例儿童弱视的治疗效果与年龄、弱视性质的相关性分析邓勇军（佛山市南海区经济开发区人民医院五官科，广东佛山５２８２３４）摘要：目的探讨儿童弱视的治疗效果与年龄、弱视性质的关系。方法回顾性分析１６５例资料完整的弱视患儿的治疗效果，分析年龄、弱视性质与治疗效果的相关性。结果１６５例弱视患儿中，基本治愈９２例（５５．８％），总有效率为８２．４％。开始治疗的年龄越小，弱视的治疗效果越好；屈光不正性弱视的治疗效果最好，斜视性弱视和屈光参差性弱视的治疗效果

2、较差。结论弱视需要尽早发现和治疗，超过１２岁开始治疗的患儿治疗效果差；各类型弱视的治疗效果有差别，提示应根据患儿情况采取不同的治疗策略。关键词：弱视，儿童；年龄；弱视性质中图分类号：Ｒ７７７．４＋４文献标志码：Ａ文章编号：１０００－２２９４（２０１１）０８－００９５－０２弱视是常见的儿童眼病，其治疗效果与弱视类除眼部器质性疾患，排除全身疾病。睫状肌麻痹（１％阿托品眼膏点眼，２次·ｄ－１，型、开始治疗年龄、患儿及家长配合程度等因素相关，因而对于弱视儿童的治疗效果和预后需要综合连续３ｄ）后检影验光，根据屈光度情况采取３周后各相关因素综合判断［１］。在这些因素中，年龄和弱复

3、诊配镜或立即配镜。戴镜１个月后复诊，行单眼视性质为相对客观而可以科学比较的两个因素。本遮盖或交替遮盖治疗。同时辅以家庭精细训练（描研究搜集１６５例弱视患儿临床资料，分析其治疗效图、穿珠训练等），部分较严重患儿增加弱视治疗仪果，及疗效与治疗年龄、弱视性质的相关性。训练。精细训练每天２次×３０ｍｉｎ，弱视治疗仪每天２次×１５ｍｉｎ，每１～２个月复诊１次，至少复诊３１资料与方法［２］次。１．２．２评价标准１．１病例资料治疗６～１２个月后，根据全国儿童斜视弱视防２００９年９月至２０１０年１１月就诊佛山市南海［３］治组规定的标准评价治疗效果。无效：视力退步、区经济开发区人民医院

4、、有完整临床资料的弱视儿不变或仅提高１行者；进步：视力提高≥２行者；基童１６５例。其中男９７例，女６８例，就诊年龄为本治愈：视力恢复到１．０以上者。总有效率＝（基本４．５～１４岁，平均为（６．５±２．３）岁。所有患儿随诊治愈＋进步）例数／总例数×１００％。时间为６～１２个月，平均为（７．８±２．４）个月。１６５１．２．３统计学方法例患儿中９３例（１８６眼）为双眼屈光不正性弱视（Ⅰ应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，主要为相对数分析组），２５例（２５眼）为斜视性弱视（Ⅱ组），４２例（４２（率的检验）等统计方法，以Ｐ＜０．０５为差异有统计眼）为屈光参差性弱视（Ⅲ组），５例形觉剥

5、夺型弱视学意义。（Ⅳ组）中２例２眼先天性白内障术后、２例４眼先天性眼球震颤、１例先天性无虹膜患儿。开始治疗２结果年龄：≤６岁者３２例（Ａ组），＞６～８岁者６２例（Ｂ２．１临床疗效组），＞８～１２岁者４２例（Ｃ组），≥１２岁者２９例（Ｄ经６～１２个月的随访，４组基本治愈率和总有组）。效率的比较见表１。全部患儿中基本治愈９２例１．２方法（５５．８％），进步４４例（２６．６％），无效２９例１．２．１检查及治疗方法（１７．６％），总有效率为８２．４％。测量裸眼和戴镜视力，根据全国斜视弱视防治２．２治疗年龄与疗效的关系［２］指导小组标准诊断弱视。就诊时常规眼部检查排Ａ组基本治愈

6、率显著高于Ｂ、Ｃ、Ｄ组，且差异有收稿日期：２０１１－０５－２５·９６·实用临床医学２０１１年第１２卷第８期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ１２，Ｎｏ８统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组与Ｃ组差异无统计学组显著高于Ｃ、Ｄ组（Ｕ值分别为２．５，１１．４，Ｐ均＜意义（Ｕ＝１．５１，Ｐ＞０．０５），但显著高于Ｄ组（Ｕ＝０．０５），Ｃ组显著高于Ｄ组（Ｕ＝５．３２，Ｐ＜０．０５）。６．５１，Ｐ＜０．０５），Ｃ组显著高于Ｄ组（Ｕ＝５．２３，Ｐ＜见表１。０．０５）。见表１。从表１可以看出≥１２岁患儿无论基本治愈率Ａ组总有效率与Ｂ组比较差异无统计学意义

7、，还是总有效率均明显低于其他各组，此结果表明，开但显著高于Ｃ、Ｄ组，差异有统计学意义，见表１。Ｂ始治疗的年龄越小患儿弱视的治疗效果越好。表１治疗年龄与弱视治疗效果的关系无效进步基本治愈总有效率组别ｎ例％例％例％Ｕ＊Ｐ＊例％Ｕ＊Ｐ＊Ａ组３２１３．１３９．４２８８７．５－－３１９７．２－－Ｂ组６２３４．８１７２７．４４２６７．８８．６７＜０．０５５９９５．１０．３５＞０．０５Ｃ组４２７１６．７１３３０．９２２５２．４＃１１．２３＜０．０５３５６７．７△８．６７＜０．０５Ｄ组２９１９６５．５６２０．７４１３．８△☆１３．６５＜０．０５１０３４．５△☆１１．