历代医家论治银屑病

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1、万方数据中医研究2009年t0月第22卷第10期TCMRes．October2009V01．22No．10·59·明显增多。4小结PCOS发病机理复杂，治疗方法也不尽相同。中医学认为该病是由于肾一天癸一冲任一胞宫之间失去平衡所致，而。肾是主要环节。肾为先天之本，元气之根，主藏精气，精血同源。若肾精不足，不能化生精血为天癸，则冲不盛，任不通，诸经之血不能汇集冲任下注胞宫而形成闭经。《内经》云：“肾主蛰，封藏之本，精之处也。”月经又随。肾阴肾阳、气血冲任发生周期性的变化，故补肾凋周法是治疗妇科疾病的重要方法。补肾调周法是前贤夏桂成教授在中药人工周期疗

2、法的启迪下，以中医学“阴阳转化”、“肾主生殖”、“子午流注”、“运气学说”的理论为指导，遵循现代医学卵巢周期性变化对子宫功能影响的认识，结合多年理论研究和临床实践，首先提出的一种治疗方法。此后李师将本法应用于临床。并结合中医妇科学月经产生的机理对此法的理论内涵作了进一步的探讨，并在PCOS的治疗上进行了实验研究和临床研究，使其理论得到了进一步的升华。补肾调周法立足于补肾，根据月经周期的不同阶段补肾填精，调理冲任，平衡阴阳，从而调节月经周期，使月经周而复始，源源不竭。该法应用于临床，不仅体现了现代医学崇尚自然疗法的特点，而且把中医学的整体观、天人相

3、应观应用于f临床，更能体现因人、因时、因地治宜，为进一步拓展运用中医药治疗PCOS提供了新思路和新方法。收稿日期：2009-04—14(编辑颜冬)文章编号：100I一6910(2009)10—0059—04历代医家论治银屑病聂兆伟1，陈景2，姜建芳3，李其友3(1．泰安市中医院，山东泰安271000；2．河南中医学院，河南郑州450008；3．河南省中医药研究院，河南郑州450004)摘要本文从病因病机、辨证论治方面阐述了从隋至当代中医各家对银屑病具有代表性的思想理论，希望在中医学理论的指导下从各位医家的临床经验中找到同一分型里能起到最佳疗效的统

4、一药物并精确定量。使中医药达到最大的客观化。关键词：银屑病中医疗法综述历代中图分类号：R758．63文献标志码：B银屑病是一种常见的原因不明、有慢性复发倾向的无传染性红斑鳞屑皮肤病，顽固难愈，复发率高，属于中医学“顽癣”范畴。现代医学对本病确切的病因尚未有定论，治疗方面也无特效药物，而采用中医中药治疗本病有明显优势。现就历代医家论治银屑病的经验分述如下。l病名与症状银屑病俗称“牛皮癣”，中医学称之为“白疤”，又有“松皮癣”、“干癣”等病名，以“肤如疹疥，色白而痒，搔起白皮”得名。隋《诸病源候论》云：“干癣但有医郭，皮枯索痒，搔之屑出是也。”清初《

5、外科大成》“白疙”候：“皮肤燥痒，起如疹疥而色自，搔之屑起渐重肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指问皮厚而莫能搔痒。”《医宗金鉴》“松皮癣”候：“癣疮，其名有久。一日干癣，搔痒即起白屑，索然凋枯⋯⋯五日松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒。”2病因病机w隋《诸病源候论》认为干癣的病因是“风湿邪气，客于腠理，复值寒湿与血气相搏所生。若其风毒气多，湿气少，则风-综述·沉人深，为干癣也”。金元时期重视火(热)致病，如《卫生宝鉴》日：“肺毒热邪⋯⋯生疮癣。”明初《窦氏外科全书》认为顽癣因“脾经湿热及肺气风毒”所致。《外科正宗》日：“顽癣，乃风、热、湿、虫

6、四者为患⋯⋯总皆血燥风毒克于脾、肺二经。”《医学入门》首次提出“血热风燥”为干癣发病的内因，“风毒克于皮肤”为发病的外因，两者相合导致干癣的发生。清初《外科大成》认为自疤是由“风邪克于皮肤，血燥不能荣养”所致。《医宗金鉴》认为松皮癣“固有风邪客肌肤，亦有血燥难外荣”。当代医家对银屑病病因病机的认识有3种比较成熟的学说——血热论、血瘀论和血虚论，近期又有肾虚论一说。赵炳南旧1、朱仁康”1均认为血热是发病的主要依据，因七情内伤，致气机壅滞，郁久化火；饮食失节，致脾胃受伤，郁久化热；或外受风邪，夹杂燥热之邪客于肌肤所致。顾伯华卜1认为该病由营血亏虚、生

7、风生燥、肌肤失养而成，初起多有风寒、风热或湿热之邪侵袭肌肤，导致营血失和，气血不畅，阻于肌表而发病；或因病久，风寒、风热、湿热之邪耗伤气血，致使血虚风燥；或因肝肾不足，冲任失调，致使营血亏损；或因调治不当，毒热流串，入于营血，内侵脏腑，导致气血两燔而发病。孙步云【51根据银屑病冬病夏愈或冬重夏轻的特点，认为本病与先天肾精亏损、阴寒毒邪侵袭肌肤有密切关系。肖青林【61根据银屑病冬季多发、寒区易患、躯体四肢外侧(阳面)多被累及等特点推断，该病的发生多由阳气不足、阴邪侵凌所致。多从“温补肾阳”人手。万方数据·60·中医研究2009年10月第22卷第10

8、期TCI-IRes．October2009V01．22No．103治疗方法3．1清代以前唐宋时期在银屑病的治疗上强凋“燥湿”、“杀虫”。