历代医家从脾胰论治糖尿病的经验采撷

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6、述·历代医家从脾胰论治糖尿病的经验采撷李中南，方朝晖，陈际连，郭新宇，张培培(安徽省中医院干部病房，合肥230031)中图分类号：R255．4文献标识码：ADOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2011．05．045糖尿病属中医消渴病范畴，历代医学有从“三人也多主此说。从解剖学来看，胰尾接触脾门，共同消”辨证，有从脏腑辨证，有从气血阴阳辨证，有从靠近胃部，所以“散膏”即胰腺组织，附属于中医之痰湿瘀毒辨证，还有分期辨证，各具特色。近年来从“脾”。广州军区总医院等单位均报道脾虚患者可脾胰论

7、治者越来越多，尤以“脾虚致消”的观点，被见血清淀粉酶活性偏低，尿淀粉酶总活性亦降低，说众多医家所接纳。本文参阅了古代、现代中医典籍，明脾虚患者胰分泌淀粉酶功能低下。亦有人报道，收集了大量文献资料，探讨从脾胰论治糖尿病的病脾气虚弱或脾阴不足，运化失司，皆致胰腺分泌糜蛋因病机、脾胰在糖尿病发病机制中的作用，及众医家白酶(外分泌功能)明显低下。这些都说明中医常从脾论治糖尿病的经验及治疗特点，现简述之。论之“脾”包括了胰脏的功能。脾气健旺，则胰腺功1病位探析及病因病机能分泌正常；脾虚则胰腺分泌功能紊乱，参与糖尿病

8、1．1病位探析脏象学说中所说之“脾”实际上包的各种症状的发生¨。括现代医学之脾与胰脏。《难经·四十二难》指出：1．2病因《内经》中消渴病的形成原因主要为“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”“数食甘美而多肥”，《素问·通评虚实论》指出：“消所谓“散膏”，《难经汇注笺正》认为系胰腺组织，今瘅⋯⋯肥贵人则膏梁之疾也”，《素问·奇病论》云：“帝日：有病口甘者，病名为何?何以得之?歧伯基金项目：国家中医药临床研究基地糖尿病重