动物生理学yyd泌尿生理-web-1

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1、第八章泌尿生理第一节第一节肾的功能与解剖复习肾的功能与解剖复习第二节第二节肾小球的滤过功能肾小球的滤过功能第三节第三节肾小管的物质转运功能肾小管的物质转运功能第四节第四节尿的浓缩和稀释尿的浓缩和稀释第五节第五节尿尿生生成成的的调调节节第六节第六节血血浆浆清清除除率率第七节第七节尿尿液液及及其其排排放放第一节第一节肾的功能与解剖复习肾的功能与解剖复习一、一、肾脏功能肾脏功能(一)泌尿1.排除代谢产物、过剩物质及体内的异物;2.调节细胞外液量和血液的渗透压;3.调节水、电解质和酸碱平衡。(二)内分泌1.肾素;2.促红细胞生成素;3.前列腺素等。三、肾的功能解剖(一)肾单位肾肾小球

2、小体肾小囊近曲小管近球小管袢降粗段肾袢降细段小近球小管袢升细段管袢升粗段近球小管远曲小管皮质(二)两种肾单位比较肾单皮质肾单位近髓肾单位位近数量多(85-90%)少(10-15%)髓肾体积较小较大单位A口径A入∶A出＝2∶1A入≤A出袢长度短长A出后的分布于皮质部还形成U形毛细血管的肾小管周围的直小血管肾素含量多少(三)球旁器1.近球细胞：●入球A膜内的肌细胞呈上皮样变，内含分泌颗粒=肾素；●对牵张刺激敏感≈感受器；2.致密斑●入球A与远曲小管联接处，细胞呈立柱样变、斑状突起；●对远曲小管中的[Na+]、[Cl-]敏感，将信息经间质细胞传至近球细胞，调节肾素的释放。（四）肾的

3、血液循环（四）肾的血液循环1.肾的血液循环特征⑴血液分布不匀皮质∶外髓∶内髓=1.00∶0.25∶0.06⑵压力高低不同肾小球毛细血管网高→利于滤过；肾小管毛细血管网低→利于重吸收。⑶流量大，一定范围内相对稳定流量≈心输出量1/4～1/5；在80-180mmHg范围内，通过自身调节保持稳定。①肌源学说自身调节机制②管-球反馈2.肾血流量的调节方式⑴自身调节①肌源学说当A压↑→A管壁平滑肌紧张性↑而收缩→血流阻力↑→肾血流量保持稳定；②管-球反馈：当肾血流量和肾小球滤过率↑→致密斑感受到远曲小管液[Na+][Cl-]↑→致密斑将此信息反馈至肾小球→肾血流量和肾小球滤过率恢复。⑵

4、N-体液调节：①应急时交感N兴奋→肾血管收缩→肾血流量↓；②应急时NE、E、VP、AⅡ分泌↑→肾血管收缩→肾血流量↓。第二节第二节肾小球的滤过功能肾小球的滤过功能一、一、概述概述尿生成过程1.肾小球的滤过2.肾小管和集合管的重吸收3.肾小管和集合管的分泌二、二、肾小球的滤过功能肾小球的滤过功能血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过滤过三要素:程。屏障、动力、阻力滤过的实验证据肾小囊微穿刺抽取液体分析发现,除蛋白质外，所含的成分及其浓度与血浆血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L)成分血浆原尿终尿浓缩倍数基本一致,而且渗水9009809601.1

5、蛋白质80微量0-透压和pH值也与葡萄糖110-Na+3.33.33.51.1血浆近似。Cl-3.73.76.01.6K+0.20.21.57.5尿酸0.020.020.525.0原尿原尿==血浆尿素0.30.320.067.0肌酐0.010.011.5150.0的超滤液。氨0.0010.0010.4400.0(一)滤过屏障——滤过膜1.组成水分子外层中层阳离子内层葡萄糖小分子阴离子白蛋白蛋白质机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。静电屏障：由各层含有带负电荷的糖蛋白构成。2.滤过屏障的通透性特征(1)机械屏障决定了溶质分子的半径不同，通透性不同＜1.8nm能自由通过①

6、半径1.8～3.6nm能部分通过＞3.6nm完全不能通过(白蛋白)②分子量＜69000单体可通过Hb的分子量为64000本可通过，但在血浆中与球蛋白结合成复合物时则不能通过，∴正常无Hb尿；但当大量溶血时，游离的Hb↑→Hb尿。(2)静电屏障决定了溶质分子所带电荷的不同，通透性不同带正电荷的溶质最易通过；中性溶质次之；负电荷溶质不能通过。肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失，出现蛋白尿。(二)滤过的动力有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）入球端出球端有效滤过压有效滤过压=6.0–(2.67+1.33)=6.0–(4.67+1.33)=2.0kPa(15mmHg)=0

7、kPa(0mmHg)＞0有滤液生成≤0无滤液生成特点：①正常时，毛细血管压特点：②正常时，出球段除血和囊内压基本不变，胶体渗透浆流量快时外，一般无滤出，压易变（胶体物质滤不出）。故为滤过的贮备段。(三)肾小球滤过功能的度量指标1.滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR)⑴概念单位时间内两肾生成的超滤液量。GFR＝两肾原尿量ml/min/1.73m2＝125ml/min/1.73m2=180L/d/1.73m2⑵测定方法用测定菊糖的血浆清除率代表GFR。2.滤过分数(glomer