医教结合背景下脑瘫儿童康复管理策略

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1、·54·教育生物学杂志2014年3月第2卷第1期JournalofBio-education，Mar.2014，Vol.2，No.1doi：10．3969／j．issn．2095－4301．2014．01．010·经验交流Communication·医教结合背景下脑瘫儿童康复管理策略1*231孙克兴，周勇红，黄光法，李继君1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（上海200127）；2.上海市虹口区密云学校（上海200092）；3.上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心（上海200437）[摘要]实施以姿势控制为核心的康复管理策略，可帮助脑瘫儿童保持正确力线、

2、调节姿势肌张力和选择合适运动，避免肌肉骨骼系统发生继发性障碍，也为脑瘫儿童学习活动能力提供了重要支持。在医教结合背景下，以脑瘫儿童为中心，以学习活动为导向，基于医学康复评估，跨专业的医疗团队与特殊教育教师、家庭照护者共同参与实施姿势管理策略，是脑瘫儿童学习活动顺利进行的重要保障。[关键词]脑瘫；姿势管理；肌张力；活动Rehabilitationmanagementmodelforchildrenwithcerebralpalsybasedonhealthandeducationpartnership1*231SUNKexing，ZHOUYonghong，HUAN

3、GGuangfa，LIJijun1.ShanghaiChildrenMedicalCenteraffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200127，China；2.ShanghaiMiyunSchoolofHongkouDistrict，Shanghai200092，China；3.HongkouDistrictQuyangCommunityHealthServiceCenter，Shanghai200437，China[Abstract]Rehabilitationmanag

4、ementstrategyoftakingposturecontrolasacentermayhelpchildrenwithcerebralpalsy（CP）toholdcorrectalignments，adjustabnormalmuscletone，selectappropriateactivityoutputandavoidsecondarydisordersofmusculoskeletalsystem，whichprovidesacrucialsupportfordailylearningactivityinchildrenwithCP.Withh

5、ealthandeducationpartnership，accordingtomedicalrehabilitationassessment，takingchildrenasacenteranddailylearningactivityasaguide，multidisciplinarymedicalteams，specialeducationteachersandfamilycare-giverscommonlyparticipateinthepostureandmortormanagementstrategy，whichservesasaguarantee

6、forchildrenwithCPtolearnefficiently.[Keywords]cerebralpalsy；posturalmanagement；muscletone；activity小儿脑性瘫痪（简称脑瘫，cerebralpalsy）可以不良，进而影响到姿势控制功能。姿势控制功能下描述为主要影响运动发育、姿势，并导致活动受限降可导致平衡功能下降，增加跌倒风险，并对日[1]的一组疾病。2001年我国对江苏、河北、四川、常生活活动中的功能性技巧和活动能力造成影响。黑龙江、甘肃及广西等六省（区）1~6岁儿童以作为对线紊乱的结局，最终会发生关节挛缩和变[5

7、]区、镇（城市）、乡（农村）为单位进行整群抽样发形。因而在脑瘫儿童的多重障碍中，姿势控制障现，脑瘫患病率为1.92‰～2.70‰，其中痉挛型碍（posturalcontroldysfunction）成为影响脑瘫儿童[2][3-4][6]脑瘫最多见，占53.56%；国外报道发病率为运动功能的关键问题。1.5‰～3.2‰。随着新生儿急救技术的发展，许多姿势对线欠佳，会导致脑瘫儿童姿势不稳、容重度窒息、早产、低体质量脑瘫儿童得以存活，从易疲劳等，导致上肢运动效率下降，从而影响与上[7]而导致脑瘫发病率呈现上升趋势。肢运动控制有关的活动。姿势控制障碍还会对脑[8]脑瘫儿

8、童由于普遍存在的姿势性肌