某院住院病房医院感染管理工作的调查分析.pdf

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1、２６９４重庆医学２０１５年７月第４４卷第１９期·卫生管理·doi：１０．３９６９／j．issn．１６７１‐８３４８．２０１５．１９．０３９倡某院住院病房医院感染管理工作的调查分析△孙雪，万华麒，范颂，叶艳敏，任泽娟（四川医科大学人文管理学院，四川泸州６４６０００）［中图分类号］R１［文献标识码］B［文章编号］１６７１‐８３４８（２０１５）１９‐２６９４‐０３医院感染不仅部分反映了医疗护理质量，影响医院声誉，2．3普通科室病房质控考核各项得失分率比较根据普通科还给患者增加了不必要的痛苦和负担。中国医院协会医院感室考核

2、的内容，本小组将其分为了６个板块。分别总结了医疗染管理专业委员会主任委员朱士俊曾指出，在发达国家的现代废物管理、监测及防控措施、清洁消毒管理、手卫生、人员管理、化医院中，有５％～１０％患者获得一种或多种感染，而发展中组织管理与规章管理的得失分率（表１）。普通科室在医疗废［１］国家发生感染的概率是发达国家的２～２０倍。而且医院感物管理方面做得很好，得分率达９４．２６％；其在监测及防控措染可能造成患者住院时间的显著延长，我国发生医院感染的患施得分率较差，得分率为７８．９４％；手卫生管理做的最差，得分者与未发生医院感染的

3、患者相比，平均每人要多支付３０００～率只有６９．１０％。［２］１１０００元。如何能更有效的提高医院感染管理质量，保障患表１普通科室病房质控考核各项平均得失分率（％）者的健康不受侵害是现今亟待解决的问题。考核内容得分率失分率1资料与方法手卫生管理６９．１０３０．９０1．1一般资料选择２０１３年６～１２月某医院５９个普通临床科室和６个重点科室作为质量考核对象。监测及防控措施７８．９４２１．０６1．2方法人员管理８０．４４１９．５６1．2．1调查方法参照原国家卫生部２００１年颁发的枟医院感组织管理与规章管理８１．７８１８

4、．２２染诊断标准枠制订医院感染管理质量检查细则与考核标准，对清洁消毒管理８２．８５１７．１５全院医疗医技科室进行医院感染管理质量专项督导检查。检医疗废物管理９４．２６５．７４查内容包括组织管理与规章制度、人员管理、手卫生、清洁消毒管理、监测及防控措施落实、医疗废物６个方面，满分［３‐４］１００分。2．4重点科室病房质控考核各项得失分率比较根据重点科1．2．2资料处理本次质量考核评价采用专家评审法、资料室考核内容，本组将考核内容分为手卫生管理、医疗废物管理、分析法等方法，对所调查的６５个科室根据质量考核量表评分监测及

5、防控措施、清洁、消毒及隔离技术、人员管理、组织管理标准进行打分，收回所有量表，录入数据。与规章管理６个方面分析。其得分情况如下：手卫生管理得分2结果率６５．００％，医疗废物管理得分率８２．００％，监测及防控措施得本次质控考核，由于普通科室与重点科室的质量要求不分率８４．００％，清洁、消毒及隔离技术得分率８７．００％，人员管同，故制订了两种质控量表。发放考核量表１９５份，收回１９５理得分率８８．４６％，组织管理与规章管理得分率１００．００％。份，收回率１００％。3讨论2．1质控考核结果的总体情况参与本次考核６５个科室

6、所3．1科室分类管理情况不良此次被调查的医院住院病房根得情况如下：最高分９３分，最低分６８分。普通科室为（８０．４±据管理制度、领导重视度不同，分为普通科室与重点科室两部６．４）分，重点科室为（８４．２±１．９）分。普通临床科室５９个，质分。重点科室由重症监护室（ICU）组成，患者均病情较危重，控考核量表１７７份，其中口腔科和颌面外科的住院部及医护人抵抗力低或无抵抗力，并且接受过手术、插管、呼吸机等侵入性员都是同一批，故两科室合并考核３份。重点科室６个，考核操作，部分患者多次服用抗菌药物，因此本身具有体质差、易感量

7、表１８份。染、高耐药性等特点，科室要求很严格，惩罚制度完善，领导关2．2普通科室病房质控考核总体情况本次医院感染普通科注度高。本次考核其平均得分（８４．２±１．９）分，可见重点科室室病房质控考核结果最高分９３，最低分６８，根据公式：全距得分较为集中，科室之间差距不大，这主要是由于医院对重点R＝最大值－最小值，可得R＝２５，因此，可将考核结果划分为科室院内感染状况采取重点监测，科室人员亦严格执行相关要１０个组段，组距２．５，统计各组段频数：考核得分多集中在７０～求，有效地提高了医院感染管理质量。根据结果显示，普通科９

8、０分，其中７８～８８分数段分布最多，达５６．５％。从科室类别将考核的５９个普通科室病房分为了内科、外科、急诊科、干部室得分（８０．４±６．４）分，反映了普通科室之间医院感染质控管科４类。所得结果：急诊科５个，考核量表１５份，平均得分理工作质量参差不齐，考核结果差距较大。（７３．９±５．９）分；干部科９个，考核量表２７份，平均得分3．2普通科室考核结果参差不齐