icd编码现状及临床应用-黄锋

《icd编码现状及临床应用-黄锋》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、ICD编码现状及临床应用黄锋2013.05.12内容ICD概述ICD-10的扩展ICD主要应用ICD与DRGsICD与诊断记录ICD与病种统计ICD发展历史1853年JacquesBertillon（雅克·贝蒂荣）建立一个死亡原因分类方法1893年国际统计学会接受Bertillon死因分类法,建议每十年修订一次1946年世界卫生组织接管，自第六次修订本开始融入疾病分类1975年发布“国际疾病分类第九次修订本”，简称ICD-91992年发布“疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本”，简称为ICD-1

2、0死因分类死因分类+疾病分类疾病分类，包括死因分类疾病+健康问题统计分类ICD-11？分类模型制约于应用目的并发展变化ICD分类原理系统和局部疾病肿瘤CD传染病和寄生虫病AB血液、造血、免疫机制病D内分泌、营养、代谢病E精神、行为障碍F神经系统疾病G特殊目的编码U眼及附属器官病H所有疾病及健康状态耳、乳突病H循环系统病I呼吸系统病J影响健康状态、保健接触Z消化系统病K皮肤、皮下组织病L症状,体征，检验异常R肌肉、骨骼、结缔组织病M泌尿生殖系统病N妊娠、分娩、产褥期O围生期情况P先天畸形、变形、染色体异常Q损伤、中毒

3、后果ST模型全包容、全互斥:对任何一种疾病一定可以找到一个类，而且只能找到一个类ICD分类原理循环系统病类目亚目急性风湿热前壁急性透壁性心肌梗死I21.0心绞痛慢性风湿性心脏病急性心肌梗死下壁急性透壁性心肌梗死I21.1高血压病随后性心肌梗死其他部位的急性透壁心肌梗死I21.2缺血性心脏病急性心肌梗死后的某些近期并发症未特指部位的急性透壁性心肌梗死I21.3肺源性心脏病和肺循环疾病其他类型的心脏病其他急性缺血性心脏病急性心内膜下心肌梗死I21.4慢性缺血性心脏病脑血管病急性心肌梗死，未特指I21.9动脉、小动脉和毛

4、细血管疾病静脉、淋巴管和淋巴结疾病，不可归类在他处者循环系统其他和未特指的疾患指定类目和亚目的依据？ICD分类模型分类划分依据，称为分类轴心，包括：病因、部位、病理及临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）类划分模型C=X{P{∪pi}∪~P}∪~X指定轴心类部位急性心肌梗死I21指定类部位指定类1部位1前壁急性透壁性心肌梗死I21.0指定类2部位2下壁急性透壁性心肌梗死I21.1……指定类n部位3~指定类~部位其他部位的急性透壁心肌梗死I21.2~指定轴心类~轴心未特指部位的急性透壁

5、性心肌梗死I21.3{{前壁，下壁

6、其他部位}

7、未特指部位}Pn~P~X选择轴心的依据？指定类的依据？NOS:NotOtherwiseSpecified其他未特指NEC:NotElsewhereClassified不可归类在他处者某些特指情况可能出现在其它部分，剩下的在这里ICD分类原理分类中的不包括与多个类有关时的处理手段如何统计败血症?I30急性心包炎包括:急性心包积液土拉菌败血症变形杆菌败血症不包括:风湿性心包炎（急性）(I01.0)炭疽败血症革兰氏阴性杆菌败血症类鼻疽败血症克雷伯杆菌败血症败血症性·鼠疫A2

8、0.7类丹毒败血症枯草杆菌败血症败血症·土拉菌病A21.7单核细胞增多性李斯特菌败血症绿脓杆菌败血症败血症·炭疽A22.7A族链球菌败血症粘球杆菌败血症B族链球菌败血症肠球杆菌败血症(类酵母菌败血症)败血症性·类鼻疽A24.1D族链球菌败血症败血症败血症·丹毒丝菌A26.7肺炎球菌败血症放线菌性败血症败血症·利斯特菌性A32.7链球菌败血症念珠菌败血症败血症败血症·链球菌性A40.-金黄色葡萄球菌败血症流产后败血症A41.901其它败血症A41凝固酶阴性葡萄球菌败血症产程期间败血病败血症·放线菌病A42.7葡萄球菌

9、败血症产褥期败血病败血症·念珠菌属B37.7流感嗜血杆菌败血症新生儿败血症产气荚膜杆菌败血症输注后败血症产程期间的O75.3革兰氏阴性菌败血症操作后败血症败血症·产褥期O85大肠杆菌败血症免疫接种后败血病新生儿(包括先天性败血症)P36.0-P36.1假单胞菌属败血症继后于·输注、输血或治疗性注射T80.2败血症·操作后的T81.4继后于·免疫T88.0ICD分类原理ICD-10的第三卷通过查看主导词的所有限定找出全部关联ICD分类ICD统计设计为实现每份记录统计一次，并尽量展现信息含量ICD-10设置了一些特殊规

10、则和编码方法，例如：主要情况原则联合编码合并编码主要情况被定义为在医疗事件结束时所诊断的、造成病人需要治疗或调查的主要原因。如果这样的情况不止一种，那么就要选择使用资源最大的那一种情况。如果未做出诊断，那么主要症状、异常所见或问题应被选为主要情况。其它情况被定义为医疗事件期间同时存在或发生并影响到病人处理的那些问题。与早先事件有关而与当前事件没有关系的