icd编码-精品ppt课件

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1、-1-国际疾病分类ICD-10死亡原因的填写与选择哈尔滨市疾病预防控制中心慢性病预防控制所主要内容(5部分）死亡原因与根本死亡原因的填写与选择如何正确填写死亡医学证明书死亡原因填写注意事项死亡原因的填写举例死亡原因填写常见错误2-3-一、死亡原因与根本死亡原因的填写与选择基本概念：1、死亡原因2、根本死亡原因3、死因链的确定死亡原因的填写及举例：1.死亡原因的报告格式2.死亡原因的基本内容3.死亡原因的填写要求及举例-4-死亡原因定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。死

2、亡原因填写说明：死亡原因可能有一个或多个，当只有一个死亡原因被记录时，则选择该原因。当不止一个死亡原因被记录时则应以根本死亡原因的定义为基础给予记录。1.死亡原因与根本死亡原因基本概念-5-1.死亡原因与根本死亡原因根本死亡原因__定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。根本死亡原因__解释：把每个疾病或损伤看作为一个事件，死亡是由于一系列直接导致死亡的事件所引起,而最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因。基本概念-6-疾病：疾病1→疾病2→

3、疾病3…→死亡2.死因链的确定某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿，5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。本例的死因链确定为：慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡,最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”既是根本死因。基本概念-7-损伤/中毒：外部原因→临床表现→死亡2.死因链的确定某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。本例的死因链确定为：意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡,最早“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是“在道路上行走时意外被卡车撞倒

4、”既是根本死因。基本概念-8-1.死亡原因的报告格式死亡原因的填写及举例致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填写症状体征)Ⅰ.(a)直接导致死亡的疾病或情况：______________(b)引起(a)的疾病或情况：____________________(c)引起(b)的疾病或情况：____________________发病至死亡之间大概的时间间隔__________________________________________Ⅱ.其他疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其他重要情况)_______________________________注：第I部分

5、不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。-9-⑴第Ⅰ部分__直接导致死亡的原因2.死亡原因的基本内容要求填写直接导致死亡的一系列疾病或情况，这是每例死亡必须填写的内容:第Ⅰ部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。(a)行应填写的是直接造成死亡的严重疾病、损伤等。从(b)行起应填写可能引起(a)行或上一行情况的更早的原因，直至填写到最早的原因为止，从而形成合理的顺序，即(c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。死亡原因的填写及举例-10-2.死亡原因的基本内容⑵第Ⅱ部分__促进死亡的原因促进死

6、亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的况没有必然的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。死亡原因的填写及举例-11-⑶发病至死亡之间大概的时间间隔每个情况从发生到死亡之间大概的时间间隔，尽量填写，如果不能提供的话，也可以不填。2.死亡原因的基本内容死亡原因的填写及举例-12-填写举例_(1)疾病死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)肺心病5年(b)肺气肿10年(c)慢性支气管炎30年Ⅱ根本死因：慢性支气管炎2.死亡原因的基本内容死亡原因的填写及举例-13-死亡原因发病至死亡之间

7、大概的时间间隔Ⅰ(a)颅内损伤1小时(b)行人在道路上行走1小时意外被卡车撞倒Ⅱ填写举例_(2)损伤/中毒根本死因：行人在道路上行走意外被卡车撞倒2.死亡原因的基本内容死亡原因的填写及举例-14-二.如何正确填写死亡医学证明书死亡原因部分的填写要求-15-必须由熟悉死者情况的医生填写第Ⅰ部分按顺序填写直接死因第Ⅱ部分按程度填写其他死因时间间隔应尽量填写每行只能填写一种死因临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写不明确情况及症状体征尽量不要填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断尽量报告疾病的分期及分型等（肿瘤等）1一般填写要求如何正确填写死亡医学证明书-16-