icd-10死亡报告编码课件

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1、ICD-10实例练习根本死因急性粒-单核细胞白血病C92.5使用规则总原则+注释2说明恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为可能的顺序加以接受。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ偏瘫(G81.9)脑出血(I61.9)急性粒-单核细胞白血病(C92.5)男19岁，1年前诊断急性粒-单核细胞白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现有高密度出血影，诊断脑出血。根本死因产后大出血O72.1使用规则总原则说明如果可能，应进一步寻找产后大出血的原因，如：妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(

2、c)Ⅱ失血性休克(R57.1)产后大出血(O72.1)早产(O60)女26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血，3日后失血性休克死亡。根本死因癫癎大发作G40.6使用规则总原则+注释1说明V01-X59意外事故，由于G40-G41(癫癎)所致，编码到G40-G41。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ失血性休克(R57.1)在马路上与面包车相撞(V03.1)癫癎大发作(G40.6)男16岁，2年前诊断癫癎,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐而与面包车相撞，造成失血性休克死亡。根本死因胰头癌C25.0使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ失血性休克

3、(R57.1)上消化道出血(K92.2)胆道梗阻(K82.0)胰头癌(C25.0)男，8个月前诊断为胰头癌，最近因胆道梗阻、上消化道出血入院，失血性休克而死亡。根本死因Ⅱ型糖尿病合并足部感染E10.5使用规则总原则+规则D说明通过核对一卷补充完成Ⅱ型糖尿病的第四位数编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肺部感染(J98.4)足部感染(L08.9)Ⅱ型糖尿病(E10.9)男，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染、呼吸衰竭死亡。根本死因行人在公路上被卡车撞伤V03.1使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ创伤性休克(T79.4

4、)脾脏破裂(S36.0)行人在公路上被卡车撞伤(V03.1)男，10小时前在公路上被卡车撞伤，造成脾脏破裂后因创伤性休克死亡。根本死因毒蕈意外中毒(X49.0)使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ黄疸昏迷(R17)肝脏衰竭(K72.9)毒蕈中毒(T62.0)毒蕈意外中毒(X49.-)男，在家食用自采的野蘑菇后，因急性腹痛入院，伴有黄疸、肝衰竭，昏迷后死亡。诊断为毒蕈意外中毒。根本死因静脉曲张I83.9使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肺栓塞(I26)血栓性脉管炎(I77.6)静脉曲张(I83.9)男，患静脉曲张20年,4

5、年前诊断为血栓性脉管炎，本次因肺栓塞死亡。根本死因急性心梗I21.9使用规则规则1说明本例急性心梗更倾向因高血压所引起。按照注释2，糖尿病可以引起急性心梗但不应引起12年前的高血压，故不考虑糖尿病的影响。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心梗(I21.9)高血压(I10)糖尿病(E14.9)男，糖尿病20年，高血压12年，1天前因突发急性心梗死亡。根本死因意外高处坠落W17.9使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ创伤性颅内出血(S06.8)意外高处坠落(W17.9)男，在工地施工时不慎从高处坠落，因创伤性颅内出血死亡。根本死因破伤风A35使用规则

6、总原则+注释1说明意外事故V01-X59伴有提及破伤风(A35),则编码到A35死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ窒息(R09.0)破伤风(A35)被他人用铁器割伤(W50.9)男，2日前与他人打架时上肢皮肤被锐利铁器割伤，后出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。根本死因脑出血后遗症I69.1使用规则总原则+规则F说明因脑出血系3年前发生故应按照脑出血后遗症编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ坠积性肺炎(J18.2)偏瘫(G81.9)脑出血(I61.9)3年男，3年前因脑出血导致偏瘫，本次因坠积性肺炎死亡。根本死因行人在马路上与卡车相撞V04.

7、1使用规则总原则+注释2说明意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ颅脑损伤(S06.9)行人在马路上与卡车相撞(V04.1)精神分裂症(F20.9)女，10年前患上精神分裂症，1天前在马路上被卡车撞伤，后因颅脑损伤致死。根本死因服农药自杀(X68.0)使用规则总原则说明应尽量了解使用农药的具体类型，如：有机磷农药、杀虫剂等，以便于更准确编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ农药中毒(T60.9)服农药自杀(X68.0)女，因家庭纠纷问题在家服农药自杀。