奥利司他对肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的作用及危险因素的影响.pdf

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1、临床肝胆病杂志2006年4月第22卷第2期123奥利司他对肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的作用及危险因素的影响陈曦,梁冰,王一歌,樊晓红(北方肝胆医院脂肪肝疗区,长春130062)【摘要】探讨奥利司他(orlistat)在治疗肥胖伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用。选择体重指数(BMI)在25和32之间,伴有肝功能异常的NAFLD患者30例,给予奥利司他120mg,日三次口服,治疗24周。治疗结束后,所有患者的体重、BMI、腰围、腰臀比及血压明显下降(P值均<01001);肝功能中ALT、AST

2、、GGT、Tch、TG及IR与治疗前相比有明显改善(P值均<01001);肝脏CT密度值及肝/脾CT密度比值均显著增加(P值均<01001)。奥利司他可有效地减少NAFLD患者肝脏内脂肪沉积,改善肝功能和相关代谢综合征,可作为肥胖伴NAFLD的药物治疗选择。【关键词】肥胖;非酒精性脂肪性肝病;奥利司他【中图分类号】R57515【文献标识码】A【文章编号】1001-5256(2006)02-0123-02TheAnalysisofTheefficacyandriskfactorsinobesityw

3、ithnon-alcoholicfattyliverdiseasesubjectstreatedwithorlistat.CHENXi,LIANGBing,WANGYi-ge,etal.(Departmentoffattyliver,JilinBeifangGanDanHospital,Changchun,130062,China)Abstract:Toevaluatetheefficacyoforlistatinthetreatmentofobesitywithnon-alcoholicfatt

4、yliverdisease.Orlistat120mg,threetimesperdayforacouseof24weeks,weregiventothe30casesnon-alcoholicfattyliverdisease(NAFLD)patientswhosebodymassindex(BMI)werebetween25and32.After24weekstreatment,meanweight、BMI、waistandwaist/hipratio(WHR)andbloodpressure

5、wassignificantlydecreased(P<01001);Liverfunctions(ALT、AST、GGT、TGandTch)andIRwassignificantlydecreased(P<01001);TheliverdensityvaluebyCTscanandliver/spleenratiobyCTscanwassignificantlyincreased(P<01001).OrlistatcandecreasethefatdepositonliverofNAFLD,im

6、provetheliverfunctionandmetabolicsyndrome.ItisadrugchoiceforobesepatientswithNAFLD.Keywords:obesity;non-alcoholicfattyliverdisease,orlistat近年来,随着全球肥胖症患病率逐年上升,脂肪±8110)cm。肝/脾CT比值<1,丙氨酸氨基转移酶肝的发病率也明显增加。约有80%的肥胖症患者(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨[1]有不同程度的脂肪肝。以饮食

7、控制及运动为基酰转移肽酶(GGT)中至少有一项指标异常,并排除础的常规非药物干预对持久体重减轻的效果有限,其它原因,且6个月内未接受过NAFLD的药物治因此肥胖症的药物治疗越来越受到重视。奥利司他疗。除外糖尿病、高血压病、饮酒、病毒性和自身免是一种选择性胃肠道脂肪酶抑制剂,可抑制约30%疫性肝病,患者无明显的心脏、肝脏、肾脏及胃肠道[2]膳食脂肪的吸收,从而达到减肥效果。本研究的疾病。目的是评价奥利司他对肥胖伴非酒精性脂肪性肝病112研究方法所有研究对象在继续行低热卡饮的作用及其对NAFLD危险因

8、素的影响。食控制的基础上,给予奥利司他治疗。方法为:奥利1材料与方法司他120mg/次,3次/天口服,疗程24周。观察项目111研究对象所有研究对象均为2004年3月～包括0、24周的病史采集、体格检查[血压(Bp)、体8月期间在我院脂肪肝门诊就诊的、经低热卡饮食重、身高、W、臀围等]。实验室检查包括肝功能治疗6个月无效的肥胖伴NAFLD患者共30例,年(ALT、AST、GGT),血脂包括胆固醇(Tch)、甘油三龄28岁～47岁,平均为(37180±8146)岁。其中男酯(TG)。