膳食营养指导与疾病预防.ppt

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1、膳食营养与疾病预防1膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理是公共营养师的基本职责之一。工作内容：正确选择食物、合理计划膳食、评价膳食的营养价值和提出改进膳食质量的措施。23一、膳食营养指导和管理的作用传递“平衡膳食”的理念帮助养成良好的饮食习惯降低患相关疾病的风险二、膳食营养指导和管理的主要内容食物选择计划膳食膳食评价膳食改善膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养素参考摄入量(dietaryreferen-ceintakes,DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommendeddietaryallowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养

2、素摄入量的参考值。我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。4DRIs包括四个营养水平指标估计平均需求量(estimatedaveragerequirement,EAR)推荐摄入量(recommendednutrientintake,RNI)适宜摄入量(adequateintake,AI)可耐受的高限摄入水平(tolerableupperintakelevel,UL)56估计平均需求量(EAR)系指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。RNI=EAR+2SD；一般设EAR的变异系数为10%，RNI=1.2×EAR。推荐摄入量(RNI)

3、相当于传统使用的RDA，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%)的需要量的摄入水平。适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。一、应用DRIs评价个体摄入量1、用EAR评价个体摄入量：摄入量高于RNI则为充足摄入量在EAR与RNI，建议改善EAR_________RNI_____________2、用UL评价个体摄入量超过UL就可能对个体造成危害7二、应用DRIs评价群体摄入量1.用EA

4、R评价群体摄入量：EAR切入点法：简单实用，摄入量低于EAR，建议改善。2.用AI评估群体摄入量等于或大于则人群发生摄入不足的几率低。3.用UL评价个体摄入量超过UL则表明一部分人面临健康风险。894.不宜用平均摄入量评估人群摄入水平5.不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例6.不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量7.在实际评价中要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同能量的摄入量与需求量呈正相关10三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食目的：使个体的营养素摄入量接近其RNI或AI，包括设定适宜的营养素摄入目标和制订膳食计划。四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳

5、食1,为均匀性群体设计膳食2,为不均匀的群体计划膳食膳食结构与膳食指南膳食结构：指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。可反映人们的饮食习惯、生活水平高低，也反映一个国家的经济发展水平和农业发展水平，是社会经济发展的重要特征。11一、膳食结构类型和特点划分的主要依据是动、植物性食物在膳食构成中的比例。根据膳食中植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给量作为划分膳食结构的标准。将世界不同地区的膳食结构分为4种类型。12动植物食物平衡的膳食结构日本式膳食模式以植物性食物为主的膳食结构东方型膳食模式（大多数发展中国）蛋白质、脂肪摄入量较低，

6、易出现营养缺乏症有利于预防心血管疾病以动物性食物为主的膳食结构经济发达国家膳食模式营养过剩地中海膳食模式以意大利、希腊为主要代表13地中海膳食结构特点富含植物性食物，水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类、果仁食物的加工程度低，新鲜度较高橄榄油为主要的食用油每天食用少量、适量奶酪和酸奶每周使用少量、适量鱼、禽、蛋以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜点每周食用几次每月食用几次红肉（猪、牛、羊肉及其制品）大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯14二、膳食结构的变迁与改善人类进化的动力是食物，而食物和进食方式的改变，又直接影响人类的进化。1、人类膳食的变迁（p320）15现代人的饮食趋

7、势节约时间——快餐食品，方便面、速冻食品多样化的倾向——风味食品，休闲小食品，饮料对绿色天然食品的需求——无公害、绿色、有机食品对保健营养品的需求——营养食品、保健食品、减肥食品162、中国的膳食结构传统膳食以植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜的摄入量较高，肉类的摄入量较低，豆制品总量不高且随地区不同，奶类消费在大部分地区都不高。膳食以高碳水化合物、高膳食纤维、低动物脂肪为特点。现状与问题（p323）173、中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔二〇〇八年一月十五日，国家卫生部印发了《中国居民膳食指南（2007）》，对公众选择平衡膳食，摄取合理营养，增强健康体质提出了具体

8、的指导性意见。这是卫生部