大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷对重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析.pdf

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1、第２７卷第２期第０６９页临床消化病杂志Vol２７No２P０６９２０１５年４月ChinJClinGastroenterolApr２０１５doi：１０畅３８７０／lcxh畅j畅issn畅１００５‐５４１X畅２０１５畅０２畅０３大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷对重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析１，２２△李方，王强１（湖北中医药大学，湖北武汉４３００００；２湖北医药学院附属太和医院消化内科，湖北十堰４４２０００）摘要：［目的］用循证医学的方法评价大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。［方法］计算机检索２００４‐０３—２０１４‐

2、０４期间中国知网、重庆维普、万方、PubMed、OVID、ElsevierScienceDirect电子数据库的相关随机对照临床试验。由２位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，应用RevMan５畅２统计软件进行Meta分析。［结果］大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎治疗组的首次排便时间［MD＝－１畅７３，９５％CI（－２畅１５，－１畅３１），P＜０畅００００１］、腹痛缓解时间［MD＝－１畅８６，９５％CI（－２畅５１，－１畅２１），P＜０畅００００１］、腹胀缓解时间［MD＝－２畅

3、２２，９５％CI（－２畅８１，－１畅６３），P＜０畅００００１］、平均住院天数［MD＝－６畅１８，９５％CI（－７畅８６，－４畅５０），P＜０畅００００１］、并发症发生率［RR＝０畅４２，９５％CI（０畅２７，０畅６５），P＜０畅０００１］、病死率［RR＝０畅４４，９５％CI（０畅２４，０畅８３），P＝０畅０１］均明显低于对照组，差异有统计学意义。［结论］中药大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎能显著缩短重症急性胰腺炎患者的首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、平均住院天数，同时明显降低并发症发生率和病死率。关键词：

4、重症急性胰腺炎；大黄；芒硝；Meta分析中图分类号：R５７６文献标志码：A文章编号：１００５‐５４１X（２０１５）０２‐００６９‐０７Clinicaleffectofrhubarbcombinedwithmirabiliteonsevereacutepancreatitis：AMeta‐analysis１，２２△LIFang，WANGQiang△通信作者，Email：wangqiang６９０７１０＠１６３．com由此可见，NAFLD与肠道菌群有着密切联系。Gastroenterol，２０１０，５６：２４２－２４８．那么，抗生素和益

5、生菌或许可通过调节肠道菌群达［３］RANAS，BHANSALIA，BHADADAS，etal．Oroce‐到改善NAFLD疾病的目的，但这一观点仍需要大caltransittimeandsmallintestinalbacterialovergrowthintype２diabetespatientsfromNorthIndia［J］．Diabe‐宗的随机临床试验来支持。另外NAFLD患者肝功tesTechnolTher，２０１１，１３：１１１５－１１２０．能损害与SIBO的因果关系不明确，而且本组资料［４］COMPARED，COC

6、COLIP，ROCCOA，etal．Guteliv‐未将患者肝功能损害程度细分来研究，因此，eraxis：TheimpactofgutmicrobiotaonnonalcoholicNAFLD患者防治SIBO，对于延缓疾病进程、减少fattyliverdisease［J］．NutrMetabCardiovascDis，并发症及改善预后等方面的作用及具体情况仍需进２０１２，２２：４７１－４７６．一步探讨。［５］XURY，WANYP，FANGQY，etal．Supplementa‐参考文献tionwithprobioticsmodif

7、ilesgutfloraandattenuates［１］中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组畅非liverfataccumulationinratnonalcoholicfattyliverdis‐酒精性脂肪性肝病诊疗指南（２０１０年修订版）［J］．胃肠easemode［J］．JClinBiochemNutr，２０１２，５０：７２－７７．病学和肝病学杂志，２０１０，１９（６）：４８３－４８３．［６］曹毅，沈峰，徐雷鸣．肠道菌群和内毒素与非酒精［２］PARKJS，YUJH，LIMHC，etal．Usefulnessoflac‐

8、性脂肪性肝病［J］．实用肝脏病杂志，２０１２，１５（２）：１６３tulosebreathtestforthepredictionofsmallintestinal－１６５．bacterialovergrowthinirritablesyndrome