彩色多普勒超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值.pdf

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1、医学影像学杂志２０１５年第２５卷第６期JMedImagingVol．２５No．６２０１５彩色多普勒超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值庞衍平，王硕，王秀艳（上海市同济医院超声科上海２０００８５）【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院４０例宫角妊娠患者的超声声像图表现，观察妊娠囊的部位、大小、形态、内部回声及血流分布特征，评估术前超声与病理诊断的符合率。所有病例均经宫腔镜或手术后病理证实。结果４０例患者中术前超声正确诊断宫角妊娠３１例，病理符合率为７７畅５％（３１／４０）。５例误诊为输卵管间质部妊娠，３例误诊为滋养细胞疾病，１例

2、误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕。结论彩色多普勒超声可以早期、无创、快速诊断宫角妊娠，为临床及时治疗提供更多有价值的信息，对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要意义。【关键词】彩色多普勒超声；宫角妊娠；鉴别诊断中图分类号：R７１４．２２；R４４５．１文献标识码：A文章编号：１００６‐９０１１（２０１５）０６‐１０５２‐０３ValueofcolorDopplerultrasoundindiagnosisandmiscliagnosisofcornualpregnancyPANGYanping，WANGShuo，WANG‐Xiuyan‐DepartmentofUltrasound，S

3、hanghaiTongjiHospital，Shanghai２０００８５，P．R．China【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationofcolorDopplerultrasound（CDFI）incornualpregnancydiagnosisandmisdiagnosis．MethodsThepreoperativesonographyandultrasounddataof４０casesofcornualpregnancywereretro‐spectivelyanalyzedinourhospital，whowerecon

4、firmedbyhysteroscopyorsurgeryandpathology．ResultsPreoperativeultrasounddiagnosisratewas７７．５％（３１／４０）．Fivecasesweremisdiagnosedasinterstitialtubalpregnancy，threecasesweremisdiagnosedastrophoblasticdisease，１casewasmisdiagnosedasuterinefibroidsandintrauterinesuspectedpreg‐nancy．ConclusionColo

5、rDopplercanprovidemorevaluableinformationforclinicaltreatment．Ithasimportantvalueinthediagnosisandmisdiagnosisofcornualpregnancy．【Keywords】ColorDopplerultrasound；Cornualpregnancy；Diagnosisandmisdiagnosis宫角妊娠是一种特殊的异位妊娠，发病率低，仅次妊娠９例，２次以上妊娠３１例。４０例患者有不同［１］占异位妊娠的５％～１０％，是妊娠囊种植在子宫程度的停经或阴道不规则出血史，血

6、、尿HCG均为角处，由于子宫角的扩展能力有限，再加上该处血供阳性或弱阳性。丰富，一旦发生破裂，会大量出血，危及孕妇生命，据１．２仪器与方法［２］报道孕妇死亡率可达２．０％～２．５％。本文回顾PhilipsIU２２HITACHIPREIRUSHITACHI分析４０例宫角妊娠的声像图特征及手术病理结果，AVIUS型彩色超声诊断仪，腹部探头频率３．５～探讨彩色多普勒超声在宫角妊娠中的诊断和鉴别诊５畅０MHz，阴道探头７．５～１０．０MHz，经腹部超声断价值，并分析其误诊原因。与阴道超声联合检查。在膀胱适当充盈下，先用腹部探头纵横切扫查子宫附件及整个盆腔情况，再嘱１资料与方法患者

7、排空膀胱取截石位，阴道探头前端涂上耦合剂１．１临床资料并套上消毒避孕套放入阴道内，常规多切面扫查子２０１１年１０月～２０１３年１２月，在我院超声检查宫及双卵巢情况，重点观察子宫宫腔线，腔内有无妊并经病理检查证实的４０例宫角妊娠患者资料，年龄娠囊，宫角处有无膨出性包块，包块是否与子宫内膜２０～４０岁，平均年龄２７岁，停经时间３５～８１天，初相连，包块周边子宫角处有无肌层包绕，盆腔有无积作者简介：庞衍平（１９８５‐），女，山东人，本科，医师，主要从事妇液。应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察子宫角产科超声诊断工作通信作者：王秀艳