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1、甲型H1N1流行性感冒爆发全球大流行迫在眉睫本即时讲稿由UniformedServicesniversityoftheHealth助理教授RashidA.Chotani,MD,MPH,DTM于4月26日完成，电话：240-367-5370，电子邮件：chotani@gmail.com中文版于5月3日在5月1日英文第6版基础上更新鸣谢作者对所有进行讲座，网页维护以及翻译人员所做出的努力和辛勤工作致意感谢，感谢整个超级课程团队，特别是以下团队：Dr.RonaldE.LaPorte,UniversityofPittsburgh,USADr.FainaLinkov,U
2、niversityofPittsburgh,USADr.EugeneShubnikov,InstituteofInternalMedicine,RussiaDr.NicolásPadillaRaygoza,UniversidaddeGuanajuato,MéxicoDr.AliArdalan,TehranUniversityofMedicalSciences,IranDr.MehrdadMohajeri,TehranUniversityofMedicalSciences,IranDr.SeyedAmirEbrahimzadeh,TehranUniversity
3、ofMedicalSciences,IranDr.NasrinRahimian.TehranUniversityofMedicalSciences,Iran这是一个真正的全球努力http://www.pitt.edu/~super1/中国翻译更新团队成员（北京协和医学院）翻译：杨莹韵、范思远、吕倩雯、黄婧、江怡、赵自然、陆夏、张冰清、孙蒙清校对：杨莹韵、黄婧、吕倩雯、张冰清终审和内容调整更新：黄建始流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径诊断和治疗标准/指南：医生/实验室人员/公众其他保护措施建议和小结我们将讨论…感谢:L.S
4、tammard,1995病毒家族:正黏液病毒科基因组为单股负链RNA病毒呈球形，直径8O一120nm，有囊膜根据外膜蛋白血凝素抗原(HA)和神经氨酸酶(NA)，甲型流感病毒可以分为l5个H亚型甲型流感病毒甲型流感病毒存在于人、鸭、鸡、猪、鲸鱼、马、海豹来源：BeanB等,JID1982;146:47-51流感病毒在物体表面的存活时间在无孔硬物表面可存活24-28小时在塑料和不锈钢表面：存活时间大于24小时，在24小时内人手接触病毒污染表面可被传染在布，纸和餐巾纸上：可存活8-12小时，15分钟内人手接触污染布和纸可被传染即使病毒量大时病毒在手上存活时间也少于5
5、分钟，但此期间可能导致间接接触传播来源：BeanB等,JID1982;146:47-51流感病毒生存适宜温度和湿度适宜湿度35-40%适宜温度28C°(82F)因为所有甲型流感病毒的抗原性都是不稳定的抗原漂移(antigenicdrift)：宿主对病毒的选择性作用以及病毒的基因突变使某一病毒亚型的抗原性产生小幅度变异：每年要打流感疫苗的原因。抗原转换(antigenicshift)：病毒可以和其他病毒交换基因并进行重配，产生一个新的亚型：大流行。为什么流感病毒多变？禽流感病毒人流感病毒猪流感病毒禽流感、人流感重组病毒甲型H1N1流感:物种之间的传播，可能在猪体
6、内重新组合如果人流感病毒和禽、猪流感病毒经过抗原转换形成新的人类流感病毒毒株，就可以在人与人之间传播。人群对这种新的病毒毒株没有免疫力。本次北美发现的A/H1N1病毒具有来自猪、禽类和人类的基因片段目前没有证据表明这种病毒在猪之间传播或者由猪传播到人,也没有证据显示食用经过加工的猪肉或其它猪产品可导致人类感染。历史上抗原转换曾造成人类流感大流行流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径诊断和治疗标准/指南：医生/实验室人员/公众其他保护措施建议和小结我们将讨论…历史背景：流感在美国超过四千万人接种流感疫苗因接种疫苗造成了500多
7、例格-巴二氏综合征（一种严重的神经麻痹）疫苗计划被迫停止。30人直接死于接种疫苗的副作用1976年猪流感在美国新泽西州迪克斯堡爆发，导致超过200人感染，其中数人病情严重，一人死亡历史背景：流感在美国1988年九月，威斯康辛州一位健康孕妇感染猪流感，并发肺炎住院，8天后死亡。2005年12月到2009年2月间，美国收到十个州12人感染猪流感的传染病报告。流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径诊断和治疗标准/指南：医生/实验室人员/公众其他保护措施建议和小结我们将讨论…甲型H1N1流感流行现状：美国自2009年3月到5月2日，
8、共确诊160例病例，分布在21个州，其
