产后出血的处理流程图.doc

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1、产后出血的处理流程图预警线：一级急救处理积极处理第三产程产后2h出血＞400ｍｌ1求助2建立两条可靠的静脉通道3吸氧4监测生命体征及尿量5查血常规、凝血功能、交叉配血6积极寻找病因并处理处理线：二级急救处理出血量500—1500ml病因治疗抗休克治疗宫缩乏力产道损伤胎盘因素凝血功能障碍1扩容2吸氧3监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等1按摩子宫2使用宫缩剂3宫腔水囊或纱条填塞4B―Lynch及其它子宫缝合术5子宫血管结扎1缝合损伤2清除直径＞3cm血肿恢复子宫解剖位置人工剥离胎盘及刮宫等补充凝血因子新鲜冰

2、冻血浆或冷沉淀凝血酶原复合物、血小板等危重线：三级急救处理出血量＞1500ml1积极抗休克和病因治疗2呼吸管理3容量管理4DIC的治疗5使用血管活性药物6纠正酸中毒7应用抗生素8必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术9重要脏器功能保护：心、肝、肺、肾等10重症监护：麻醉科、血液科、ICU等预警线：一级急救处理