解脲支原体基因群与非淋菌性尿道(宫颈)炎相关性研究.pdf

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1、岭南皮肤性病科杂志年月第卷第期·论著·解脲支原体基因群与非淋菌性尿道（宫颈）炎相关性研究钟山，黄澍杰，柯建良，黄进梅，李美玲（广东省皮肤性病防治中心，广东广州；广东省江门市皮肤医院，广东江门）［摘要］目的：探讨解脲支原体（）基因群与非淋菌性尿道（宫颈）炎［（）］的相关性。方法：采用病例对照研究，收集单纯阳性的性病门诊（）患者和非（）就诊者尿道拭子宫颈拭子标本，通过培养法和法检测及基因分群。结果：共收集标本例。男性组基因群占（），基因群占（），基因群，同时阳性（）；女性组基因群占（），基因群占（），基因群，同时阳性（）。男女性别中分布均以基

2、因群为主，基因群，在男性组与非组间、女性组与非组间的分布没有统计学差异（均）。结论：不同基因群在尿道（宫颈）炎患者与非尿道（宫颈）炎就诊者之间的分布无差异，提示与非淋菌性尿道（宫颈）炎无相关性。［关键词］解脲支原体；基因群；非淋菌性尿道（宫颈）炎［中图分类号］；［文献标识码］［文章编号］（），，，（，，）［］：：：：：［］；；解脲支原体（，）是仍有争议，其致病性可能与多种因素有关，如宿［］男女泌尿生殖道中一种常见的支原体，有报道可主免疫力、性伴数、血清型别等，现已假设仅有［］引起男性非淋菌性尿道炎（），也是粘液脓某个或某些血清型与疾病相关

3、。性宫颈炎（）的可能病原体。但的致病性目前的标准血清型可被划分为两大生物群，其一包括血清型、、和，称之为生物群或，另一个则由其余个血清型基金项目：广东省医学科技基金项目（项目编号：），，［］组成，称之为生物群或。等对处取材，女性于宫颈内处取材，取种系发生进行分析，可将分成两个基因群，与材后同时进行革兰染色涂片镜检（计数、原先的两个生物群完全吻合。细小脲原体（双球菌、滴虫、念珠菌、线索细胞）、解脲支原体，）相当于既往的生物群，和人型支原体培养、衣原体抗原检测（丹麦而将原生物群继续称为解脲脲原体。菌株公司双放大酶免疫技术）、抗原检测（丹麦的分

4、群和分型研究将有助于阐明生物群或血清型公司双放大酶免疫技术）、淋球菌和非特异与疾病之间的可能联系。但目前相关分型研究与性细菌培养（法国梅里埃公司试剂）。疾病关系的报道中，结论常不一致。实验方法本实验应用病例对照研究，通过解脲支原体国际标准株：血清型标准株分离培养（液体固体），结合分子生物学方法，由广东省江门市皮肤医院提供。对进行基因分群，探讨不同基因群与非淋菌解脲脲原体和人型支原体液体和固体培性尿道（宫颈）炎的相关性。养鉴定：采用法国梅里埃公司试对象和方法剂盒，阳性者进行固体培养鉴定：法国生物梅里埃公司生产，琼脂。阳性标本记录结果后立即置

5、研究对象低温冰箱储存备用。例临床病例均来自广东省皮肤性病防治分群试剂：以多条带抗原中心性病门诊和广东省江门市皮肤医院性病门诊（）基因为靶片段，由软件设计，并就诊者，分组及入选标准如下。由上海生物工程公司合成。男性组：年龄大于岁，有非婚性其中上游引物：接触或性伴感染史，除本次发病外，近个月内无；下游引物：!急性尿道炎、持续性或复发性尿道炎病史，就诊前；"周无使用抗生素，就诊时有明显的男性尿道炎。临床表现，实验室检查：男性尿道拭子涂片革兰染菌株提取：将菌株自低温冰箱中取色检查多形核白细胞（）个倍视出，自然解冻，吸取#菌液，加入提取液野，培养阳

6、性，不合并淋球菌、沙眼衣原体、人#，充分混匀，沸水浴。再型支原体、单纯疱疹病毒、滴虫、念珠菌及非特异离心，取上清液#做模板，其余置性细菌泌尿生殖道感染。备用。男性非组：除就诊时无男性尿道炎扩增条件：预变性，临床表现，男性尿道拭子涂片革兰染色检查变性，退火，延伸，共个倍视野外，余同男性组。循环，最后延伸。女性组：年龄大于岁，有非婚性产物鉴定：取#扩增产物在琼脂糖接触或性伴感染史，除本次发病外，近个月内无电泳，然后在紫外灯下观察结果。宫颈炎病史，就诊前周无使用抗生素，就诊时有研究资料统计分析临床表现，实验室检查：女性宫颈拭子涂片采用统计软件，

7、对研究资料进行革兰染色检查个倍视野，培相应的统计学分析。养阳性，不合并淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体、单纯疱疹病毒、细菌性阴道病、滴虫、念珠菌及非结果特异性细菌泌尿生殖道感染。分群扩增结果女性非组：除就诊时无临床表利用引物对基因端进行扩增，现，宫颈拭子涂片革兰染色检查个基因群（）的个血清型（、、、型）倍视野外，余同女性组。扩增物片断长度均为，而基因群所有临床标本，男性尿道拭子于尿道内（）的个血清型（、、、型）扩增物岭南皮肤性病科杂志年月第卷第期片断长度均为（见图，）。讨论长期以来，被认为是的病原体之一，国外动物实验及志愿者尿道接种提示可引

8、起尿道炎；在国内曾经也被认为是女性非淋菌性宫颈炎的重要病原体。但近年来许多研究并不支持这一观点，其主要依据是发现阳性率在（或）病例组与对照组间没有统计学意义。图标准株扩增产物电泳图关于的致病性