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1、解脲支原体培养72h以上标本的检测在非淋菌性尿道炎诊断中的意义【摘要】［背景］探讨培养解脲支原体（UU）72h以上标本的检测在非淋菌性尿道炎诊断中的意义.［病例报告］采用分离培养法对172例非淋菌性尿道炎患者进行UU检测，培养72h内检测出UU阳性者为38例(22.1%),72～120h之内为9例(5.2%).［讨论］大多数标本培养24～48h时可获得阳性结果，但对48h内出现阴性结果的标本仍要培养72h以上对非淋菌性尿道炎的诊断有意义.【关键词】解脲支原体培养技术尿道炎Thesignificanceofdetectionoftheureaplas
2、maurealyticumcultureover72hondiagnosisofnongonococcalurethritisABSTRACT:BACKGROUNDToobservethesignificanceofdetectionoftheureaplasmaurealyticum(UU)cultureover72hondiagnosisofnongonococcalurethriti.CASEREPORTSThedetectionofUUedfor172casesofnongonococcalurethritis,andtheisolated
3、culturemethodajoritycaseson24～48h,buttheexaminationover72hissuitableforthepreparationaurealyticum;culturetechniques;urethritis非淋菌性尿道炎是常见的性传播疾病，近年来在中国发病率呈上升趋势，而解脲支原体（ureaplasmaurealyticum,UU）是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一［1］.目前，对UU的检测主要采用分离培养法，不仅简便可靠，亦可在必要时进行药敏试验.延边妇幼保健院给172例患者进行了UU培养检测，探讨
4、了UU培养72h以上在非淋菌性尿道炎诊断中的意义.1资料和方法1.1检测对象选择延边妇幼保健院门诊患者172例，其中男性为140例，女性为32例；年龄为20～52岁，平均为32岁.1.2标本采集及检测嘱男性患者于检测前3h内不排尿，消毒尿道口，用试剂盒中无菌拭子轻插入尿道口2cm，旋转，停留30s后取出；女性患者清除阴道及子宫颈分泌物后，用试剂盒中无菌拭子插入宫颈2，3cm，旋转数次，停留30s后取出；立即将标本接种于培养基.检测试剂盒为珠海黑马生物工程有限公司生产，操作方法按照试剂盒说明书进行.1.3判定标准培养24h后观察结果，培养基颜色变红判
5、定为阳性，阴性标本继续培养48，72，96，120h，如果培养基颜色变红即判定为阳性，颜色仍无变化则判定为阴性.如果培养液发生颜色变化，且明显混浊时则置于离心机上，以3000r/min离心10min,取上清转种于另外培养基,孵育后如变红,则判定为阳性,颜色不变即判定为阴性.2结果所有标本中24h内UU呈阳性者为26例（15.1%）,24～48h为8例（4.7%）,49～72h为4例（2.3%）,73～96h为3例（1.7%）,96～120h为6例（3.5%）,共为47例（27.3%），其中男性为37例（26.4%）,女性为10例（31.3%）,男性
6、与女性阳性率间无显著性差异（P＞0.05）.3讨论UU的检测方法主要为分离培养方法，其原理是UU可分解尿素产生氨，将含酚红色指示剂的UU液体培养物转种到UU固体培养基上，可生长为特征性油煎蛋样集落.接种标本后经过孵育，如果培养基发生由黄变红的颜色变化，且透明无混浊（有别于某些细菌及真菌生长），则可初步判断为UU生长.大多数UU在培养48h内可获得阳性结果,但如果培养基发生颜色变化，且呈混浊状时，可用0.45μm滤膜过滤后,再行接种观察,对阴性结果标本最好观察72h以上［2］.本组所有标本中72～120h内出现阳性结果者为9例（5.2%）,其中6例为
7、复诊,3例为初诊,复诊患者均曾接受过非正规治疗，有滥用药史,即某种药物可能影响了UU的生长.因此认为，给复诊患者进行UU检测时应观察72h以上.本观察结果表明，男性患者与女性患者UU检出率间无显著性差异,与邓伟平等［3］的报道一致,UU阳性率为27.3%,与张彬等［4］的报道基本相符.总之,大多数标本培养24～48h时可获得阳性结果，但对48h内出现阴性结果的标本仍要培养72h以上对非淋菌性尿道炎的诊断有意义.【参考
