探讨分析解脲支原体感染与宫颈炎发病间的关系

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1、探讨分析解脲支原体感染与宫颈炎发病间的关系兰晴经(上海仁济医院第一中医医院)【摘要】目的探讨解脲支原体感染与宫颈炎发病间关系。方法2010年6月至2012年5月我院门诊就诊的216例宫颈炎患者，分为宫颈光滑组39例，宫颈糜烂组130例，黏液脓性宫颈炎47例。采集解脲支原体标本，行解脲支原体培养，分析宫颈炎患者的解脲支原体感染情况。结果不同类型宫颈炎患者均有不同程度的感染解脲支原体。宫颈糜烂1度、单纯型宫颈糜烂的解脲支原体感染率与宫颈光滑组比较无统计学差异>0．05)，3度宫颈糜烂、颗粒型、乳突型宫颈糜烂、黏液脓性宫颈炎组解脲支原

2、体感染率均显著高于宫颈光滑组(P<0．05)。结论解脲支原体感染与宫颈炎发病有密切关系，对宫颈炎患者进行解脲支原体检测分析，有利于早期防治，临床多采用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法护理宫颈糜烂取得了比较好的效果。【关键词】解脲支原体；宫颈炎；宫颈糜烂解脲支原体感染是女性常见性传播疾病，可引起子宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、尿道炎等，导致不孕，孕妇感染可引起胎儿发育异常，导致流产、早产、死胎等。已有研究发现，解脲支原体在性成熟女性生殖道中分离率较高，并有证据显示解脲支原体的检出于女性泌尿生殖道炎症有密切关系，但在临床标本中检出

3、解脲支原体，并不能确定是否为感染状态，因此，探讨解脲支原体与女性泌尿生殖道炎症的关系，具有重要的临床指导意义。本研究对216例宫颈炎患者进行解脲支原体分离和检测，了解解脲支原体感染情况，探讨其与宫颈炎发病的关系，为临床治疗提供依据，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2010年6月至2012年5月我院门诊就诊的宫颈炎患者216例，年龄19-46岁，平均年龄28．2岁，均有性生活史。根据实验室检测及宫颈外观将人组病例分为宫颈光滑组39例，宫颈糜烂组130例，黏液脓性宫颈炎47例。其中官颈糜烂I度37例、Ⅱ度59例、Ⅲ度34例

4、，根据柱状上皮外观表现将官颈糜烂患者分为单纯型32例、颗粒型34例、乳突型64例。1．2标本采集和检测采集标本前，3d内无阴道冲洗、用药和性生活史。1周内未使用抗生素。或用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理预防感染，常规行阴道窥器扩张阴道后，暴露宫颈，用无菌棉拭子擦拭宫颈分泌物，再用另一无菌棉拭子伸人宫颈I～2cm停留lO-30s，旋转一圈后缓慢取出，将拭子置于培养基中送实验室检验，行解脲支原体培养。1-3统计学处理应用SPSS15．0统计分析软件进行统计处理，计数资料的比较采用检验，计量资料采用纠佥验，P

5、统计学意义。2结果2．1宫颈炎患者解脲支原体感染情况见表1。由表1可知，不同类型宫颈炎患者均有不同程度的感染解脲支原体。宫颈光滑组解脲支原体感染率为10．3％，I度宫颈糜烂为27％，与官颈光滑组比较无统计学差异(尸>0．05)，Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂、黏液脓性官颈炎组分别为42．4％、58．8％、70．2％，均显著高于官颈光滑组<0．05)。表1不同类型宫颈炎患者解脲支原体感染情况[例(％)】检测结果官颈光滑宫颈糜烂黏液脓性I度Ⅱ度Ⅲ度官颈炎注：与宫颈光滑组比较，P

6、情况见表2。单纯型组解脲支原体感染率为21．9％，与宫颈光滑组比较无统计学差异(P>O．05)，颗粒型组、乳突型组解脲支原体感染率分别为44．1％、65．6％，均显著高于宫颈光滑组(P

7、性传播疾病的增加，宫颈炎患病率不断上升，已引起广泛重视。支原体是性传播疾病的主要病原体，是导致泌尿生殖道炎症的常见病原体。目前，感染人类的支原体约15种，其中以女性生殖道分离出的人型支原体和解脲支原体最为常见】。解脲支原体是一种特殊的病原体，没有细胞壁，大小介于细菌与病毒之间]，可通过过滤器，侵入人体后，侵犯宫颈及前庭大腺，可导致输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎，以输卵管多见，可引起不孕。解脲支原体还可导致不完全梗阻的输卯管炎性粘连，从而引发异位妊娠。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或孕妇下生殖道感染上行扩散，引起官内感染，可导致胎儿宫

8、内发育迟缓、胎膜早破、流产、早产、死胎等不良妊娠结局。解脲支原体还可损伤生殖道粘膜，刺激机体产生抗精子抗体导致不孕。解脲支原体的致病机制尚不明了，目前认为解脲支原体吸附于宿主细胞表面，损伤细胞膜，产生毒性代谢产物，导致局部免疫功能下降。解脲支原体感染是导致宫颈炎